肝窗夜語：泛肝病總集－中醫誌003

中醫所指的肝病，涵蓋的範疇較為廣泛，這一點與現代醫學所指的肝病，略有不同。現代醫學所指的肝病，包括急性肝炎、慢性肝炎、脂肪肝、急性肝壞死（即所謂猛爆性肝炎）、亞急性以及慢性肝硬化，良性及惡性的肝血管或肝組織瘤及肝腫瘤（肝癌），肝結石等等。

而中醫所指的肝病，除上述的認知之外，還有：西醫檢查結果為「肝功能正常」的「肝病」。涵蓋意義，包括肝風、肝熱、肝火、肝經濕熱、肝虛等等。也就是有實際症狀而無實質病變。

舉個例子，一個人頭痛、口苦、咽喉乾渴、眼睛紅赤、睡不著、心情苦悶、煩燥，去找中醫，中醫說這是肝經風熱的症狀，但經檢查並不一定是肝功能出現問題。

導致非實質性肝病和實質性肝病的原因很多。肝癌的四個類型，分別是：巨塊型，連珠型，潰瘍髓樣型與穿插伸延型。不管那一種類型的肝癌，一個共同的特點是令人慘不忍睹地劇烈疼痛至死。

楊桂雄醫師說：「在臨床上我把從慢性肝炎演變而來的肝硬化稱之為原發性肝硬化，把由於肝癌引起的肝炎、肝硬化則稱之為續發性肝硬化。這兩種不同類別的肝硬化，在臨床觀察上是有很大差別的。慢性肝硬化的黃疸和腹水是漸漸加深形成的；肝癌引發的黃疽和腹水則猶如急性肝壞死一樣，可以在極短甚至二、三天便出現加深：慢性肝硬化會出現反覆吐血、咯血、便血的症狀；而肝癌引發肝硬化幾乎極少有這種情形出現；慢性肝硬化幾乎沒有連續性低燒或高熱出現；肝癌引發的肝硬化，低燒或持續高熱則普遍會出現。慢性肝硬化從開始到結束，幾乎不曾出現疼痛或劇痛的情形，肝腫瘤引發的肝硬化則普遍呈現疼痛、劇痛。」