糖尿病前期人群運動處方研究與應用（簡體書）

《糖尿病前期人群運動處方研究與應用》內容簡介：糖尿病前期即糖調節受損（IGR），包括空腹血糖受損（Impaired Fasting Glucose，IFG）及糖耐量受損（Impaired Glucose Tolerance，IGT），是正常人發展成為2型糖尿病患者的必經階段，是一個動態臨床過程，它們可以持續存在，可轉歸為正常，也可以轉變為糖尿病，大約60％的2型糖尿病人在發病前5年已經有空腹血糖受損或糖耐量受損。若不進行適時干預，多數糖調節受損者將發展成糖尿病患者。
近幾年，人們才對糖尿病前期人群的糖尿病發病是否可以被預防或延緩問題進行了充分的研究，而在此之前只是在理論上強烈支持行為和藥物方式干預的可行性。目前已經有足夠的證據表明體力活動與代謝性疾病之間有明確的逆轉關系，包括2型糖尿病的預防。
本文的主要目的是推進通過適當運動延緩或阻止糖尿病前期人群發展為糖尿病，并減少心血管疾病發生的危險因素。本文以糖尿病前期人群胰島素敏感性下降為主要切入點，對糖調節受損及胰島素抵抗的基礎理論和糖尿病前期人群運動處方進行較為全面系統的回顧、總結與歸納，收集了相關研究的最新成果。文中重點介紹了糖尿病前期人群運動處方實施效果的研究。
在糖尿病前期人群運動處方實施效果的研究中，作者試圖通過運動處方的實施，研究以健步走為主要運動方式的有氧運動對IGR人群胰島素敏感性影響效果，從IGR不同類型、IGR人群伴有代謝綜合癥相關危險因素數量等方面進行探討。并采用分子生物學方法，研究和分析有氧運動干預對胰島素敏感性影響效果與IGR人群GLUT4基因SNP／G2061A、CETP基因intro1／TaqIB多態性之間的關聯性。

王正珍，博士，北京體育大學教授，博士生導師。從事醫學教學、運動醫學教學、科研工作近30年。先后參加多項國家級和主持多項省部級課題。主要研究方向是大眾健身理論與應用、慢性疾病運動干預。研究成果獲中國體育科學學會一等獎。在國內外學術期刊發表論文30余篇，出版學術專著1部，譯著1部，編寫、翻譯各類教材150余萬字。 現任北京體育大學運動人體科學學院副院長、北京康復醫學會理事、中國體育科學學會運動醫學分會委員等職。

第一章 糖尿病前期及胰島素抵抗
第一節 糖尿病前期
一、糖尿病前期的概念及診斷標準
二、糖尿病前期的流行病學
三、糖尿病前期人群的干預研究
四、糖尿病前期人群篩選及優化干預
第二節 胰島素及作用
一、胰島素的合成與分泌
二、胰島素的生物學作用
三、胰島素分泌的調節
(一)血糖的調節作用
(二)氨基酸和脂肪酸的調節作用
(三)激素的調節作用
第三節 胰島素抵抗及其機制
一、胰島D細胞水平
(一)因胰島素基因突變發生的胰島素異常
(二)胰島素合成與分泌的異常
二、血循環中存在的抗胰島素物質
三、周圍組織靶細胞缺陷
第四節 評價胰島p細胞、胰島素敏感性及胰島素抵抗的方法
一、評價胰島D細胞的方法
(一)血糖水平
(二)空腹血漿胰島素(FINS)或C肽水平
(三)空腹血糖與空腹胰島素比值
(四)葡萄糖刺激與胰島素分泌功能
(五)非糖物質刺激與D細胞功能
(六)非胰島素肽類與D細胞功能
二、評價胰島素抵抗和胰島素敏感性的方法
(一)正常血糖胰島素鉗夾技術(下稱正糖鉗或Clamp)
(二)微小模型(minimal model)計算公式
(三)空腹血胰島素
(四)FPG/FINS比值及OGTT血糖曲線下面積/胰島素曲線下面積比值
(五)穩態模型(HOMA model)的胰島素抵抗指數(HOMA IR)
(六)胰島素敏感性指數
(七)胰島素耐量試驗
(八)QUICK公式
(九)按病人臨床征象打分來大致估計病人的胰島素敏感性
三、胰島素敏感性的分子遺傳學研究
(一)分子遺傳學及研究方法
(二)人類基因組多態性
(三)單核苷酸多肽性在運動人體科學研究中的應用
(四)胰島素敏感性相關基因及其多態性
第五節 胰島素抵抗與代謝綜合征
一、胰島素抵抗與疾病
(一)胰島素抵抗與2型糖尿病
(二)胰島素抵抗與冠心病
(三)胰島素抵抗與高血壓
(四)胰島素抵抗與肥胖
(五)胰島素抵抗與血脂異常
二、代謝綜合征
第六節 胰島素抵抗與代謝綜合征的防治意義及策略
第七節 運動對糖尿病前期及胰島素抵抗影響的研究現狀
一、運動是緩解胰島素抵抗的有效方法
二、運動改善胰島素抵抗的機制
三、運動與骨骼肌葡萄糖轉運系統
四、骨骼肌胰島素信號轉導通路
五、AMPK與骨骼肌葡萄糖轉運
六、CaMK途徑與骨骼肌葡萄糖轉運
第二章 糖尿病前期人群運動處方
第一節 運動處方概述
一、運動處方的概念
二、運動處方的組成
(一)健身鍛煉的目標
(二)健身鍛煉的內容
第二節 運動處方的制訂及實施過程
一、運動處方的科學基礎
(一)全面了解鍛煉者的健康狀態
(二)鍛煉者的生活方式特點及健身現狀
(三)鍛煉者的危險分層
(四)制訂運動處方前的相關測試
二、耐力運動處方的制訂
(一)運動方式
(二)運動強度
(三)每次運動的持續時間
(四)運動頻率
(五)能量消耗目標
(六)注意事項
三、運動處方的實施
(一)運動處方實施的基本原則
(二)運動處方實施中的醫務監督
(三)運動處方的實施過程
(四)運動處方實施中的注意事項
第三節 糖尿病前期人群運動處方的制定與實施
一、糖尿病前期的病變特點及患者的體適能現狀
(一)病變特點
(二)體適能現狀
二、糖尿病前期人群的管理目標
(一)目標1：預防2型糖尿病
(二)目標2：減少心血管疾病危險因素
三、運動處方
(一)運動指導的基本原則
(二)糖尿病前期人群規律健身的益處
(三)相關運動測試及運動處方原則
(四)運動處方
(五)運動中常見的問題及防范措施
第三章 糖尿病前期人群運動處方實施效果的研究
第一節 研究目的與意義
第二節 研究方案
一、技術路線
二、研究對象的篩選及分組
三、研究方法
(一)問卷調查法
(二)文獻資料法
(三)實驗法
第三節 研究結果
一、研究對象篩選及問卷調查結果
(一)研究對象篩選
(二)問卷調查結果
二、有氧運動對胰島素敏感性影響效果的研究
(一)研究對象的基本情況
(二)有氧運動6周后血糖及胰島素敏感性的變化
(三)有氧運動12周后血糖及胰島素等指標的變化
三、有氧運動對不同類型糖尿病前期人群胰島素敏感性的影響
(一)不同類型糖調節受損者的血糖、胰島素及胰島素敏感性的特點
(二)有氧運動6周后不同類型糖調節受損者血糖、胰島素的變化
(三)有氧運動12周后血糖和胰島素敏感性的變化
(四)有氧運動12周后血脂的變化
四、有氧運動對胰島素敏感性干預效果與糖尿病前期人群代謝綜合癥主要組分的關聯分析
(一)研究對象的基本情況
(二)有氧運動6周后胰島素、血糖和胰島素敏感性的變化
(三)有氧運動12周后胰島素、血糖和胰島素敏感性等指標的變化
五、有氧運動對胰島素敏感性干預效果與糖尿病前期人群GLUT4i基因SNP/G2061A和CETP基因introl/TaqIB多態性的關聯分析
(一)GLUT4基因SNP/G2061A多態性
(二)CETP基因introl/TaqIB多態性
六、研究結果總結
第四節 分析與討論
一、體檢初篩及問卷調查結果分析
(一)體檢初篩結果分析
(二)問卷調查結果分析
二、研究對象糖調節受損類型、胰島素水平及敏感性現狀
(一)糖調節受損類型
(二)胰島素水平及敏感性現狀
三、有氧運動對糖尿病前期人群干預效果的研究
(一)有氧運動對糖尿病前期人群血糖水平的影響
(二)有氧運動對糖尿病前期人群血胰島素水平的影響
(三)有氧運動對糖尿病前期人群胰島素敏感性的影響
(四)有氧運動對糖尿病前期人群血脂的影響
(五)有氧運動對糖尿病前期人群體重和身體成分的影響
四、有氧運動對糖尿病前期人群心肺功能的影響
五、有氧運動對不同類型糖尿病前期人群胰島素敏感性的影響
六、有氧運動對胰島素敏感性干預效果與糖尿病前期人群代謝綜合征主要組分的關聯分析
七、有氧運動對胰島素敏感性干預效果與糖尿病前期人群GLUT4基因SNP/G2061A、CETP基因introl/TaqIB多態性的關聯分析
(一)GLUT4基因SNP/G2061A多態性與有氧運動對胰島素敏感性干預效果的關聯分析
(二)CETP基因introl/TaqIB多態性與有氧運動對胰島素敏感性干預效果影響的關聯分析
第五節 結論
參考文獻
中英文縮略語對照