缺血性腦血管病外科治療學：頸動脈內膜剝脫術（簡體書）

《缺血性腦血管病外科治療學:頸動脈內膜剝脫術》內容簡介：缺血性腦血管病的治療一直是個難題，內科溶栓及康復治療效果也很有限，頸動脈內膜剝脫手術可明顯降低腦卒中發病率。《缺血性腦血管病外科治療學:頸動脈內膜剝脫術》共分8章，分別是腦血管評估、頸動脈與顱腦血管的超聲診斷、腦血管造影基本技術、頸動脈內膜剝脫術的麻醉、頸部相關血管解剖和暴露、血管外科基本操作技術、手術部分及典型案例，系統闡述了頸動脈內膜剝脫手術技術，附有插圖500余幅，圖文並茂，實用性強，可供神經血管外科醫師參考閱讀，也可以作為腦卒中篩查及防控工程的培訓教材。

張勤奕，北京安貞醫院心血管外科教授，著名CEA手術專家，中美腦中風協作組中方組長，“腦卒中篩查及防控工程”專家組組長。
1984年畢業于西安醫學院（現西安交通大學醫學院），從事心臟外科工作10余年。1994年去新加坡鷹格醫院工作；1998年赴美留學，在美國明尼蘇達大學攻讀博士，深入學習和研究頸動脈內膜剝脫術（CEA）。2002年回國創建了西安交通大學第一醫院腦血管病防治中心。2003年，由衛生部副部長王隴德和美國西部心臟協會主席Donald B，Doty牽頭，共同創立中美腦中風協作組，任中美腦中風協作組中方組長。相繼在河北、河南、山西、陜西、湖北、內蒙古、黑龍江、山東、吉林、江蘇、北京等地建立了以CEA為核心技術的腦血管病防治基地。至今，中美腦中風協作組已對全國各地的近50余萬人進行了腦卒中篩查和健康教育；對1o余萬人進行了規範的心腦血管及相關疾病的調研；對5萬多人進行了超聲血管檢查；數千人進行了腦血管造影和頸動脈支架植入；成功實施CEA手術1000余例。2009年經衛生部批準，同中國老年保健醫學研究會合作建立“腦卒中篩查及防控工程”，擔任領導小組成員及專家組組長，負責編寫了CEA手術規範和培訓教材。他所領導的團隊，為CEA在中國的推廣做出了巨大的貢獻。

第1章 腦血管評估
一、腦血管解剖與血流動力學
二、腦血管檢查
三、侵入性試驗和治療干預

第2章 頸動脈與顱腦血管的超聲診斷
第一節 頸動脈超聲檢測
一、基本檢測方法
二、頸動脈硬化病變的檢測
三、頸動脈內膜剝脫術的檢測
四、頸動脈狹窄介入治療的檢測
五、顳淺動脈一大腦中動脈搭橋術的檢測
第二節 經顱多普勒超聲(TCD)
一、TCD檢測顱內血管的基本原理
二、TCD基本檢測方法
三、TCD的臨床應用
四、TCD在外科手術中的應用

第3章 腦血管造影基本技術
第一節 腦血管造影的適應證、禁忌證和并發癥
第二節 術前評估及準備
一、術前評估
二、術前準備
第三節 弓上及全腦血管造影的基本技術
一、術前準備及麻醉
二、基本技術
第四節 缺血性腦血管病的腦血管造影
一、腦血管動脈粥樣硬化病變的評估
二、缺血性腦血管病腦血管造影影像

第4章 頸動脈內膜剝脫術的麻醉
第一節 手術前評估
第二節 麻醉前準備與用藥
第三節 麻醉方法與選擇
第四節 麻醉管理
第五節 肝素的應用和監測
第六節 常見并發癥處理

第5章 頸部相關血管解剖和暴露
第一節 頸部外科解剖
第二節 暴露頸動脈及其分支
一、Ⅱ區頸動脈的暴露
二、Ⅲ區頸內動脈的暴露
第三節 椎動脈解剖及暴露
一、椎動脈的外科解剖
二、頸部椎動脈的暴露

第6章 血管外科基本操作技術
一、器械和縫合材料
二、血管的暴露和控制
三、持久性血管阻斷
四、止血和抗凝
五、血管的切開以及關閉
六、血管的吻合
七、去除及準備自體移植
八、建立通道
九、血栓性栓子切除術以及Fogarty氣囊導管的其他用途
十、內膜剝脫術
十一、術中動脈造影

第7章 手術部分
第一節 頸動脈內膜剝脫術
第二節 鎖骨下動脈到頸動脈的移位
第三節 頸動脈到鎖骨下動脈的移位
第四節 頸動脈到鎖骨下動脈的旁路
第五節 鎖骨下動脈到頸動脈的旁路與頸動脈分叉內膜剝脫術
第六節 頸動脈一頸動脈旁路
第七節 椎動脈到頸動脈的移位
第八節 腋動脈旁路
第九節 鎖骨下動脈到鎖骨下動脈旁路
第十節 升主動脈到頸動脈旁路
第十一節 無名動脈內膜剝脫術
第十二節 升主動脈到無名動脈旁路

第8章典型案例
附錄A
I．頸動脈內膜剝脫術對于癥狀性重度頸動脈狹窄患者所產生的臨床效益——北美癥狀性頸動脈內膜剝脫術試驗
Ⅱ．針對無癥狀性頸動脈狹窄的內膜剝脫術
附錄B
I．缺血性腦卒中篩查規範
Ⅱ．缺血性腦卒中的干預原則
Ⅲ．頸動脈內膜剝脫術及頸動脈支架技術規範