眼科疑難問題解析（簡體書）

《眼科疑難問題解析》內容簡介：主編姜發綱在“主任醫師·教授查房叢書”編委會的組織下，編寫了這本《眼科疑難問題解析》。編寫專家教授將豐富的臨床經驗與深厚的專業知識密切結合，旨在幫助眼科醫生正確認識各種臨床現象、處理復雜的病理病變、快速提高臨床工作能力。全書分為十五章，包括各類眼科疾病和各種臨床檢查，以臨床中遇到的問題為線索、按問答的形式編寫，方便讀者查閱。在編寫中力求“新”、“深”，將一些前沿性的觀點，甚至有爭議的問題呈現給讀者，并力圖解析一些復雜的臨床現象。

第一章 眼瞼病與淚器病
第一節 眼瞼病
1．眼瞼的正常位置與功能如何?
2．如何鑒別瞼板腺囊腫和瞼腺炎?
3．何謂上瞼下垂，如何分類?
4．交感神經麻痹和動眼神經麻痹所致的上瞼下垂如何鑒別?
5．眼瞼基底細胞癌治療方法如何選擇?
6．腱膜源性上瞼下垂(提上瞼肌腱膜斷裂)有哪些特徵?
7．先天性上瞼下垂與后天性腱膜源性上瞼下垂的關鍵鑒別點是什麼?
8．上瞼下垂患者術前檢查應進行哪些方面的評估?
9．為什麼眥部瞼緣炎好發于外眥角部位?為什麼可選用0．5％硫酸鋅溶液滴眼治療?
第二節 淚器病
1．目前慢性淚囊炎的治療方法有哪些，如何選擇?
2．如何判斷淚總管阻塞和鼻淚管阻塞?
3．何謂淚道功能不全，包括哪幾類，如何治療?
4．先天性淚道阻塞如何處理?

第二章 結膜病
第一節 結膜的生理和病理
1．結膜在組織學上分哪幾層?
2．杯狀細胞主要分布在哪些部位?
3．內眼手術后結膜瘢痕形成的原因是什麼?
4．結膜血管的來源與分布如何?
第二節 結膜炎
1．結膜炎的病理特徵是什麼，有哪些癥狀和重要體征?
2．結膜充血的特點是什麼?
3．分泌物是結膜炎的一大特徵，如何根據分泌物類型的不同推斷結膜炎的類別?
4．結膜乳頭來源于何組織，裂隙燈下有何表現?多大的結膜乳頭被稱為巨大乳頭?如果下瞼結膜出現乳頭，最可能是哪種類型的結膜炎?
5．結膜濾泡來源于何組織，裂隙燈下有何表現?
6．生理性的結膜濾泡增殖一般出現在哪些人群，什麼部位?
7．結膜炎中形成的膜含有哪些成分?真膜、偽膜的區別在哪里?目前哪種類型的結膜炎是膜形成最常見的原因?
8．炎癥性和非炎癥性球結膜水腫分別常見于哪些疾病?
9．哪幾種結膜炎可引起結膜下出血?
10．結膜肉芽腫的組織成分是什麼?
11．結膜瘢痕是損傷了結膜哪一層的結果?可引起哪些并發癥?
12．耳前淋巴結腫大的臨床意義是什麼?
13．結膜炎與青光眼、角膜炎最顯著的區別是什麼?結膜炎的預后如何?
14．各類結膜炎的典型細胞學檢查結果如何?
15．結膜炎的治療原則是什麼?
16．90％人群的結膜囊內可分離出細菌，這些細菌主要有哪些?急性細菌性結膜炎有無自限性?
17．什麼是“膿漏眼”?如何預防7
18．在超急性結膜炎中，全身應用青霉素應如何進行?如何預防病情加重及交叉感染?
19．金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、白喉桿菌引起的急性(亞急性)細菌性結膜炎有何臨床特點?
20．慢性細菌性結膜炎有哪些臨床特點?
21．慢性細菌性結膜炎的常見病原體有哪些，其導致的結膜炎在臨床體征上有哪些共同與不同之處?
22．奈瑟菌屬細菌性結膜炎的危害表現在哪些方面?
23．沙眼急性期的臨床表現有哪些?
24．沙眼慢性期的臨床表現主要有哪些?
25．什麼是Adt線?沙眼結膜瘢痕對眼的危害有哪些?_
26．如何鑒別沙眼、慢性濾泡性結膜炎、包涵體性結膜炎?
27．Herhet小凹、角膜血管翳是診斷沙眼的重要依據，其病理基礎是什麼?
28．沙眼的急性期是否需要全身治療?局部治療方法有哪些?
29．流行性角結膜炎和流行性出血性結膜炎的病原體分別是什麼?在流行
病學上它們有什麼樣的共同點?
30．流行性角結膜炎的發病特點是什麼?如何預防?
31．流行性角結膜炎的結膜炎癥可持續多長時間?臨床表現如何?
偽膜有何危害?
32．流行性角結膜炎的角膜病變過程是怎樣的?預后如何?
33．流行性角結膜炎的診斷要點主要有哪些?
34．流行性角結膜炎的藥物治療有哪些?
35．春季卡他性結膜炎的發病特點及主要發病機制是什麼?
36．春季卡他性結膜炎的分型及主要癥狀是什麼?
37．春季卡他性結膜炎的瞼結膜、角膜緣、角膜有什麼特點?
38．春季卡他性結膜炎的診斷要點是什麼?
39．治療春季卡他性結膜炎的藥物有哪些?
40．速發型和遲發型過敏性結膜炎有何不同?
41．過敏性結膜炎的診斷要點是什麼?如何治療?
42．泡性角結膜炎的常見致病因素有哪些?
43．泡性角結膜炎累及結膜、角膜緣、角膜的表現如何?
44．泡性角結膜炎的診斷依據及治療要點有哪些?
45．Stevens-Johnson綜合征的誘發因素有哪些?
46．Stevens-Johnson綜合征的全身及眼部表現是什麼?
47．Stevens-Johnson綜合征的治療要點是什麼?
48．如何診斷Sicigren綜合征?
49．Sicigren綜合征的眼部表現是什麼?
第三節 結膜新生物
1．如何鑒別翼狀胬肉、瞼裂斑及假性胬肉?
2．如何預防翼狀胬肉?哪些患者需要手術治療?有哪些手術方式?
3．結膜色素痣惡變的征兆有哪些?
4．結膜乳頭狀瘤的誘發因素是什麼?臨床表現如何?切除效果如何?
5．結膜皮樣瘤與皮樣脂肪瘤的體征有何異同點?如何處理?
6．Kaposi肉瘤是什麼性質的?哪種治療方法最有效?
7．結膜鱗狀細胞癌好發于哪些部位?如何治療?

第三章 干眼病
1．何為干眼?
2．干眼如何分類?
3．干眼如何診斷與分級?
4．干眼的檢查方法有哪些?
5．與干眼相關聯的環境因素有哪些?
6．環境關聯性干眼主要表現在哪些方面?如何診斷和治療?
7．哪些原因可以引起瞼板腺功能障礙?其主要表現有哪些?
8．瞼板腺功能障礙性干眼如何診斷和治療?
9．角膜屈光手術后干眼的發病機制是什麼?有哪些表現?如何診斷和治療?
10．眼前段手術后干眼的發病機制是什麼?有哪些表現?如何診斷和治療?
11．創傷相關性干眼的發病機制是什麼?如何治療?
12．自身免疫性疾病相關性干眼(sj6gren綜合征)有哪些病理特點?臨床表現有哪些方面?如何診斷和治療原則?

第四章 角膜病
第一節 角膜的生理和病理
1．角膜的第一道屏障是哪一層?其增殖和修復的來源在哪里?
2．臨床上部分糖尿病患者角膜擦傷后出現反復性上皮剝脫的原因可能是什麼?
3．角膜內皮細胞的基底膜是哪種結構?角膜內皮細胞能否再生?其臨界功能密度是多少?
4．角膜實質層的半脫水狀態主要靠哪些因素來完成?
5．角膜的透明性主要由哪些因素來決定?
6．為什麼大多數角膜炎比結膜炎疼痛?
7．為什麼角膜屈光手術可矯正眼的屈光狀態?
8．為什麼具備雙相溶解性的藥物才能穿透角膜進入眼內?
9．角膜的免疫赦免主要包括哪幾種因素?
10．角膜浸潤與潰瘍有什麼區別，哪種病理階段的角膜熒光素染色陽性?
第二節 角膜炎
1．角膜炎的治療中判斷臨床改善的指標有哪些?
2．角膜炎的治療中糖皮質激素治療的主要適應證是什麼?
3．綠膿桿菌性角膜潰瘍的特徵是什麼?
4．經產道出生的新生兒出現雙眼瞼高度水腫，伴角膜上皮潰瘍，最可能是哪種細菌感染?
5．病例一的初步診斷和依據是什麼?其已經發生的病理變化是什麼?
6．角膜炎的病因診斷很重要，哪些檢查有助于早期感染性角膜炎的病因診斷?
7．病例二初步考慮什麼診斷?如果不及時治療，該患者可能出現哪些病理變化?如果治療及時，該患者又可能出現哪些病理變化?
8．導致細菌性角膜炎臨床表現不典型的因素有哪些?
9．臨床診斷為細菌性角膜炎后，在藥物治療前，還應做哪些工作?
10．細菌性角膜炎最有效的治療途徑是什麼?此途徑的強化給藥模式應是怎樣的?
11．對未獲得實驗室診斷而臨床上高度懷疑細菌性角膜炎的患者如何采用藥物治療?
12．醫生根據角膜炎患者細菌培養+藥敏試驗結果對治療方案進行了相應調
整，但潰瘍反而比調整前擴大了，這是什麼原因?
13．除抗生素外，角膜炎的輔助藥物治療有哪些?
14．肺炎球菌、綠膿桿菌、腦膜炎球菌感染所致的角膜炎，臨床表現上主要有什麼不同之處?
15．為什麼單純皰疹病毒性角膜炎在角膜病中致盲率占第一位?
16．單純皰疹病毒的潛伏場所主要有哪些?潛伏的單純皰疹病毒再活化的誘因有哪些?
17．HSK的新分類包括四種類型，它們在發病機制上有何不同?
18．真假樹枝的區別在哪里?分別出現在哪種角膜炎中?
19．復發單純皰疹病毒感染的眼部表現有哪些?
20．HSK最常見的形式是哪一種?它對視力影響大嗎?為什麼?
21．神經營養性角膜病變多出現在哪一期?如何治療?
22．單純皰疹病毒眼病的復發次數與哪種類型的角膜炎密切相關?后者有哪些臨床類型和臨床特點?
23．內皮型角膜炎的臨床特點有哪些?治療原則是什麼?
24．在HSK的治療中應如何應用糖皮質激素?
25．絲狀真菌和酵母菌引起的角膜感染的誘因分別有哪些?
……
第六章 青光眼
第七章 視網膜病
第八章 葡萄膜病
第九章 視神經疾病
第十章 眼外傷
第十一章 眼腫瘤
第十二章 眼科整形美容
第十三章 斜視、弱視與屈光
第十四章 準分子激光角膜屈光手術
第十五章 眼科特殊檢查