輕鬆幸福坐月子（簡體書）

; 哺乳期間的正確保健方法 為了嬰兒的健康，母親在產後至少 堅持4～6個月純母乳喂養。此後，根 據嬰兒生長發育的需要，應逐步增添輔 食，但仍需繼續哺乳。現在認為母乳喂 養如能持續至1年甚至2年，對母嬰都 是有益的。因此哺乳期的長短可因人 而異。在這期間，母親必須注意營養； 保證充分睡眠；保持良好的情緒，對母 乳喂養充滿信心，對嬰兒滿懷愛心；合 理安排生活；以保持充沛的精力和足夠 的乳汁哺育嬰兒。此外還需注意做好 乳房的護理，落實適當的避孕措施和學 會哺乳期間母嬰常見問題的預防和 處理。 哺乳期的乳房護理 （1）哺乳期間母親應穿戴合適的棉 制胸罩，以起支托乳房和改善乳房血液 循環的作用。 （2）哺乳前柔和地按摩乳房，有利 于刺激排乳反射。 （3）切忌用肥皂或酒精之類物品洗 擦乳頭，以免引起局部皮膚干燥、皸裂。 如需要，只許用含有清水的揩奶布清潔 乳頭和乳暈。 （4）哺乳中應注意嬰兒是否將大部 分乳暈也吸吮住（正確含接），如嬰兒吸 吮姿勢不正確或母親感到乳頭疼痛，應 重新吸吮，予以糾正。 （5）哺乳結束時，不要強行用力拉 出乳頭，因在口腔負壓情況下拉出乳 頭，會引起局部疼痛或皮損。應讓嬰兒 自己張口讓乳頭自然地從口中脫出。 如果母親因某種原因不得不中斷喂哺， 那么應首先把自己的手指輕輕放進嬰 兒的口中，使其停止吸吮。 （6）每次哺乳應兩側乳房交替進 行，并擠空剩余的乳汁，這樣可以促使 乳汁分泌增多，預防乳管阻塞和兩側乳 房大小不等。 （7）學會手工擠奶和恰當使用吸奶 器或奶泵，避免因手法與吸力不當引起 乳房疼痛和損傷。 哺乳期母親常見問題的預防和 處理 1.乳脹 產後3～4天，乳房可能會膨脹、變 硬、疼痛，有熱感，這一方面是由于泌乳 開始，乳房中有乳汁充盈；另一方面是 由于乳房內淋巴?留，靜脈充盈和間質 水腫所致，一般于產後7天乳腺通暢後 癥狀會自然消退。實行母嬰同室，產後 即多給嬰兒吸吮，則較少出現這種情 況。因此出現乳脹後要幫助母親多吸 吮、勤吸吮，疼痛嚴重者可適當用局部 熱敷或冷敷，亦可局敷發酵的生面粉 餅，借助發酵時發生的熱起熱敷作用。 中藥王不留行及鹿角粉等口服亦有助 于通乳消脹。 2.乳管阻塞 乳房的腺組織結構是分葉排列的。 每一葉有一導管引流。有時乳管阻塞， 使乳汁不能排出，某一葉便會形成一痛 性腫塊。必須及時處理以預防發展成 乳腺炎和乳房膿腫。局部熱敷，繼續給 嬰兒吸吮，幫助將乳房排空。可將腫塊 輕輕地向乳暈方向按摩，促使乳管 通暢。 3.乳頭痛 乳頭痛最常見的原因是嬰兒吸吮 不當：嬰兒沒有把足夠的乳暈含人口 中，而僅僅吸吮乳頭頂部。有乳頭痛的 母親常會因疼痛而減少哺乳次數或縮 短哺乳時間，嬰兒也會因吸吮不當，吃 不到足夠的奶而哭鬧，這樣導致乳汁未 能排空又會使泌乳量減少，因此常會因 此而導致母乳喂養的失敗。正常的哺 乳是不會引起乳頭疼痛的，有乳頭疼痛 時必須注意糾正嬰兒的吸吮姿勢，做到 正確含接。不要用肥皂洗乳頭，要在喂 哺結束後才將嬰兒抱離乳房。 4.乳頭皸裂 嬰兒錯誤的吸吮會損傷乳頭皮膚， 導致發生皸裂，損傷的皮膚容易引入細 菌，發生感染。發現皸裂後首先要糾正 嬰兒的吸吮方式，繼續喂哺，喂哺時讓 嬰兒先吃無皸裂一側的乳頭。每次喂 奶結束後，在乳頭上留一滴奶，且在哺 乳間隔時盡可能讓乳房暴露于空氣和 陽光下，有助于受損皮膚的愈合。 5.乳頭內凹或乳頭短 乳頭的長短其實并不重要，嬰兒吸 吮時是將乳暈和乳頭一起拉長在其口 中形成一個“長奶頭”。許多較短的乳 頭在孕期可發育得較好，在產後經嬰兒 的吸吮和牽拉更會有所改善。真正的 乳頭內陷即當你想把乳頭拉出時，乳頭 反而陷得更深，乳頭內陷是很少見的。 6.乳腺炎和乳房膿腫 乳腺炎和乳房膿腫重在預防。一 旦發生乳腺炎，應給予抗生素治療，以 控制感染，局部熱敷以緩解疼痛和加速 消炎。如果膿腫形成，則要切開引流。 患乳腺炎時，母親必須盡可能休息。 在處理乳房感染時，應將乳汁排 盡，如果乳汁淤積在乳房中，單使用抗 生素及其他方法也是無助。可鼓勵母 親繼續給嬰兒哺乳，這是安全的，不會 使嬰兒得病，如母親不想喂，則必須用 手或吸奶器將奶排出。每天堅持擠 多次。 7.漏奶 噴乳反射活躍的女性在產後初幾 周內常會出現漏奶，有的女性當想到可 愛的嬰兒時便會漏奶，亦有的女性為在 外工作時出現漏奶而感到窘困。要使 漏奶停止是難于做到的，但是一般都會 自然停止。有這種情況時，可用一塊小 毛巾或衛生巾，墊在胸罩內，經常更換 即可。 8.乳不足 有些母親常因為自己不覺得乳脹 或乳房不漏奶，認為自己乳汁分泌不 足；亦有因為嬰兒總是想吸吮得更長 些、更多些，或是嬰兒常哭鬧而認為乳 不足。這些其實都不能成為乳不足的 根據。 判斷嬰兒是否吃到足夠的奶可根 據尿試驗及體重測試來決定，即：?嬰 兒每天小便在6次或以上，尿呈無色或 淡黃色，說明進食的奶量足夠；?通過 生長圖檢驗嬰兒體重增長的情況，如果 嬰兒體重增長曲線在生長圖的“健康之 路”范圍之內，說明給予喂哺的奶量充 足。一個健康的嬰兒每月應該增加體 重0.5～1千克，或至少每星期增重 125克。 切勿誤認為乳不足而過早為嬰兒 添加輔食。 哺乳期嬰兒常見問題的預防和 處理 1.體重增長緩慢 母乳喂養的嬰兒一般不如人工喂 養的嬰兒胖，但只要體重增長，每周平 均在125克左右就是正常的。嬰兒并 不是越胖越好或增重越快越好越健康。 胖并不是健康的標志，相反提示營養過 度，我們提倡孩子要長得結實、不要胖。 如果增重達不到標準，則要尋找原因， 如是喂哺次數太少、時間太短，則應增 加喂哺次數和延長喂哺時間，另外還需 檢查嬰兒是否有病。 2.嬰兒拒絕喂哺 這是個重要的問題，要認真尋找原 因。先從母親方面看：喂哺的姿勢是否 正確，是否有足夠的信心、耐心和愛心， 有沒有吃特殊的特別是刺激性的食物， 噴乳反射是否過強或過弱。有時噴乳 反射過強，嬰兒來不及吞咽亦會拒哺； 有時乳房過脹，使嬰兒含接有困難，都 應在喂哺前先擠掉一點兒奶。再從嬰 兒方面找原因：嬰兒是否有鼻塞，口腔 內有無鵝口瘡。這些都會影響吸吮。 如嬰兒還有嘔吐、腹瀉、嗜睡、黃疸等情 況，則應去醫院診治，采取相應措施。 3.母乳性黃疸 新生兒在出生後第2～3天會出現 皮膚和鞏膜的黃染，一般于7～10天自 行消退，稱“生理性黃疸”。母乳喂養的 嬰兒中有少數（約1％）在生後1周末 開始出現黃疸，可持續3～10周，黃疸 并不嚴重。除黃疸外，嬰兒其他都正 常，體重增長亦正常，稱“母乳性黃疸”。 這可能與乳汁中存在的某種物質有關， 無危害，可持續母乳喂養。但是必須首 先確診黃疸非嚴重疾病所致。對有母 乳性黃疸的嬰兒，如果暫行喂哺48小 時，黃疸會有所消退，膽紅素水平會明 顯降低，再繼續哺乳，又會輕度上升，但 不會超過原先水平。 P172-175