解碼生物（簡體書）

; 傷寒的出現 善于隱藏的傷寒病菌 傷寒在現代西醫學傳人東方後，其中細菌學有種傷寒桿菌造成的疾病 ，亦 稱為傷寒病。傷寒的涵義有廣有狹，廣義傷寒包括狹義傷寒以及中風、溫 病、 熱病、濕溫等疾病，即以傷寒名稱兼風、濕、熱等病邪所致的多種外感疾 病。 傷寒的致病因素包括外因、內因。傷寒發病的原因為正氣虛虧，如果體質 虛弱， 或勞倦饑餓，起居失常，寒溫不適，均可導致正氣虛虧，易被外邪侵犯成 病。 在傷寒病癥的歷史記載中，“傷寒瑪麗”是生物學中的經典故事。瑪 麗1869 年生于愛爾蘭，15歲時移民美國。起初她給人當女傭。後來，她發現自己 很有 烹調才能，于是轉行當廚師，拿到比做女傭高出很多的薪水。瑪麗對自己 的處 境非常滿意。1906年夏天，紐約的銀行家華倫帶著全家去長島消夏，雇瑪 麗做 廚師。8月底，華倫的一個女兒最先感染了傷寒。接著，華倫夫人、兩個女 傭、 園丁和另一個女兒相繼感染。他們消夏的房子住了11個人，有6個人患病。 房 主深為焦慮，他想方設法找到了有處理傷寒疫情經驗的工程專家索柏。索 柏將 目標鎖定在瑪麗身上。他詳細調查了瑪麗此前7年的工作經歷，發現7年中 瑪 麗換過7個工作地點，而每個工作地點都暴發過傷寒病，累計共有22個病例 ， 其中1例死亡。 索柏設法得到瑪麗的血液、糞便樣本，以驗證自己的推斷。但這非常 棘手， 索柏對此有過精彩的描述：他找到瑪麗， 盡量使用外交語言，但瑪麗當時反應激烈， 用大叉子把他趕了出去。因為在她那個年 代，“健康帶菌者”還是一個聞所未聞的概 念，她自己身體棒棒的，說她把傷寒傳染 給了別人，簡直就是對她的侮辱。後來， 索柏試圖通過地方衛生官員說服瑪麗，沒 想到，這更惹惱了這個倔脾氣的愛爾蘭裔 女人，她將他們罵出門外，宣布他們是 “不受歡迎的人”。最後，當地的衛生官員 帶著一輛救護車和5名警察找上門。這一次，瑪麗又動用了大叉子。在眾人 躲 閃之際，瑪麗突然跑了。警察後來在壁櫥里找到了她，5名警察把她抬進救 護車 送往醫院。一路上的情景就像“籠子里關了頭憤怒的獅子”。醫院檢驗結 果證實 了索柏的懷疑。瑪麗被送入紐約附近一個名為“北邊兄弟”的小島上的傳 染 病房。 瑪麗已經被解除隔離5年，大家差不多都把她忘了。這時，紐約一家婦 產 醫院暴發了傷寒病，25人被感染，2人死亡。衛生部門很快在這家醫院的廚 房 里找到了瑪麗，她已經改名為“布朗夫人”。據說瑪麗因為認定自己不是 傳染源 才重新去做廚師的，畢竟做廚師掙的錢要多得多。但無論如何，公眾對瑪 麗的 同情心這次卻消失了。瑪麗自覺理虧，老老實實地回到了小島上。醫生對 隔離 中的瑪麗使用了可以治療傷寒病的所有藥物，但傷寒病菌仍一直頑強地存 在于 她的體內。瑪麗漸漸了解了一些傳染病的知識，積極配合醫院的工作，甚 至成 了醫院實驗室的義工。1932年，瑪麗患中風半身不遂，6年後去世。 瑪麗的遭遇曾經引起一場有關個人權利和公眾健康權利的大爭論，加 上瑪 麗本人富有戲劇色彩的反抗，使這場爭論更加引人注目。爭論的結果是， 大多 數人認為應該首先保障公眾的健康權利。瑪麗·梅倫的經歷引發了文學家 的充 分想像，也有很多小說家為瑪麗鳴不平。瑞士一位小說家菲德斯皮爾根據 傷寒 瑪麗的故事寫成了一部小說《傷寒瑪麗民謠》。在書中作者以時空交錯的 方式描 述了百年前紐約市發生的這個事件。在小說中，瑪麗·梅倫是一個快樂的 來到 美國紐約尋夢的女孩。她以一手好廚藝受到東家的贊賞，她沉默寡言不善 交談， 她在自己不覺察的情況下成為了“傷寒殺手”，到處傳播著可怕的傷寒病 菌，隨 著瑪麗所經過的地方不斷有人因傷寒病而死去，人們對瑪麗開始懷疑和恐 懼。 惟獨瑪麗卻始終健健康康的。當時衛生 局派出的人員和大批警察同時出動，開 始搜遍美國紐約大大小小的廚房，尋找 瑪麗·梅倫。因此瑪麗開始了游蕩生 活。和歷史記載瑪麗被隔離到孤島不 同，在小說中作者為痛苦而有些“無辜” 的瑪麗安排了另一個黑色幽默式的結 局。在書中，瑪麗這位健康的帶菌者最 後化名為布朗夫人來到了一家醫院工 作，然後傷寒病又開始肆虐。瑪麗·梅 倫以“傷寒瑪麗”的綽號名留美國醫學 史。今天，美國人有時會以開玩笑的口 吻稱患上傳染病的朋友為“傷寒瑪麗”； 由于故事中的瑪麗·梅倫總是不停地更換工作地點，那些頻繁跳槽的人， 也會 被周圍的人戲稱為“傷寒瑪麗”。“傷寒瑪麗”引起醫學界對傳染與免疫 學的研 究，為什么接觸了病原後，有的人會發病，有的人不會發病？為什么接觸 了病 原後，有的人自己不發病，卻能將疾病傳給他人？ 人是一種大生物，病原菌是一種小 生物，後者又稱為微生物。當這兩種生 物接觸後，它們之間會展開激烈的斗爭。 微生物有不同的種類，它們的毒力也是 不一樣的。存在于自然界中毒力很強的 微生物，如鼠疫桿菌，只要有少量細菌 就可以讓絕大部分健康人很快感染并立 即發病。還有一些微生物，如結核菌、 傷寒菌或乙肝病毒，它們的毒力沒有鼠 疫桿菌那么強，如果進入人體內的數量 也不多，人體內有天然抵抗這些病原菌的機制，醫學上稱為免疫機制。免 疫機制 包括天然免疫和特異性免疫。所謂特異性免疫是指各種不同病原進入人體 後， 體內會產生專門對付某一種病菌的免疫力，使得病原菌不能任意繁殖。這 樣病原 菌和人體間就處于一種平衡狀態，我們稱之為隱性感染或潛伏感染。 醫學上，我們將處于這種狀態的人叫做健康帶菌者，也就是說他們在 臨床上 沒有癥狀，但體內帶有一定數量的病菌。這種狀態雖不使人發病，但這些 人可起 到傳染源的作用。健康帶菌者在疾病的流行中危害很大，因為如果不作專 門檢查 或特異性試驗，他們不會知道自己已感染了某種病原。病原體與人體二者 經常處 于斗爭狀態，如果病原體本身的毒力、數量等占了優勢或人體免疫力低下 ，人就 會發病；如果病原少、毒力弱，人體的免疫力強，人就會占優勢，不會發 病，或 只是處于隱性感染狀態。但對于後者來說，一旦機體免疫力下降或某種因 素使潛 伏在體內的病菌繁殖活動起來，人就會發病。乙肝就是最好的例子。如果 保持人 體免疫力高漲，大多數乙肝病毒攜帶者就可以不發病。只要經常檢查肝功 ，注意 營養，不疲勞，很多人是可以一輩子不發病的。 生物鏈接 傷寒桿 傷寒桿菌造成傷寒病，常稱“傷寒熱”。其癥狀包括高燒，可達39℃ 至40℃ ；其他癥狀有腹痛、嚴重腹瀉、頭痛、身體出現玫瑰色斑等。腸道出血或 穿孔 是其最嚴重的并發癥。其傳染途徑為糞口途徑，傳染率很高。 P1-3