家庭安全用藥一本通（簡體書）

生病是人生難以避免的磨難。一旦生病就可能需要用藥治療，如何才能科學地用藥？在家中，如何確保用藥安全？急病發作時，如何快速正確選取藥品？家庭應必備哪些常用藥品？怎樣合理儲存藥品？這些都是保證用藥安全需要學習和了解的基本知識。
《家庭安全用藥一本通》作為十二五國家重點規劃圖書中的一本，旨在為我國居民提供實用的科學用藥知識，解答用藥疑惑，解讀常見用藥誤區，針對常見疾病的用藥知識做一介紹。本書由中國健康教育中心組織編寫。

俗話說“人無干日好，花無百日紅”，生病是人生難以避免的磨難。一旦生病就可能需要用藥治療，如何才能科學地用藥？在家中，如何確保用藥安全？急病發作時，如何快速正確選取藥品？家庭應必備哪些常用藥品？怎樣合理儲存藥品？這些都是保證用藥安全需要學習和了解的基本知識。
《家庭安全用藥一本通》作為十二五國家重點規劃圖書中的一本，旨在為我國居民提供實用的科學用藥知識，解答用藥疑惑，解讀常見用藥誤區，針對常見疾病的用藥知識做一介紹。
在本書編寫過程中，我們發現市場上有一些同類書籍，這一是由于目前我國政府和醫學專家關注居民健康的知識普及，另一方面也說明了市場的需要。本書作為目前同類書籍的補充，我們首先保證了內容的科學性，編寫的內容均經過醫學專家審訂；另外，為更方便讀者閱讀理解，拓展讀者群，達到更好的健康宣教效果，我們在列出一系列家庭用藥問題的同時，增加了近幾年來的相關資訊和真實案例，這些內容通俗易懂，不少是發生在我們身邊的事，很多事現在還記憶猶新。這些內容有助于讀者更深入地了解合理用藥的重要性，從而自覺養成科學的用藥習慣。
本書適用人群：普通居民，醫學生，各級健康教育工作者等。
總之，養成科學的用藥習慣，既能保證用藥安全，又有利于自己和家人身體健康、生活幸福。希望本書能夠為更多讀者科學用藥提供指導和幫助。
編者
2011年12月

第一章 了解藥物的基本知識
一、影響藥物作用的因素有哪些？
二、什么叫聯合用藥？聯合用藥可能產生什么作用？
三、哪些藥品容易出現藥物相互作用？
四、哪些因素與藥物相互作用的發生率有關？
五、何謂藥物的劑量以及藥物的常用量、維持量、極量、中毒量、致死量、安全范圍、治療指數？
六、何謂藥物不良反應？
七、藥物副作用和不良反應有何區別？
八、什么是藥物的毒性反應？
九、什么是藥物的過敏反應？
十、哪些藥容易發生過敏反應？
十一、藥品不良反應與藥品質量問題有關系嗎？
十二、藥品的不良反應可以預測嗎？
十三、如何預防藥品不良反應的發生？
十四、為什么有的人原來對某種藥品不過敏，后來卻過敏？
十五、何謂藥源性疾病？
十六、何謂耐藥性？
十七、什么是藥物依賴性？
十八、如何預防藥物依賴性？
十九、何謂藥物耐受性？
二十、發生藥品不良反應后該怎么辦？
二十一、什么是合理用藥？
二十二、世界衛生組織提出合理用藥的標準是什么？
二十三、要做到合理用藥，患者應注意哪些問題？
第二章 學會選購和管理藥品
一、什么是藥品？
二、根據消費者獲得和使用藥品的權限可將藥品分為哪兩類？
三、什么是非處方藥？
四、什么是處方藥？
五、為什么非處方藥還要分為甲類和乙類？
六、怎樣知道自己購買的藥品是處方藥還是非處方藥？
七、為什么自行服用處方藥危害大？
八、藥品與保健食品有什么區別？
九、怎樣區別保健食品和藥品？
十、保健食品為什么不能當藥吃？
十一、如何合理選擇藥物？
十二、為什么一個藥有多個名字？
十三、藥物選擇的一般原則有哪些？
十四、在藥店購買藥品時應注意什么？
十五、如何從藥品的標簽上識別藥品的真偽？
十六、如何從藥品的外觀上識別藥品的真偽？
十七、家庭備藥應遵循的原則是什么？
十八、怎樣從外觀識別家庭常用藥品是否變質？
十九、家庭備藥的主要種類有哪些？
二十、家庭備藥的四項注意是什么？
二十一、家庭存儲藥品忌諱什么？
二十二、怎樣判別藥品廣告的可信度？
第三章 讀懂藥品說明書
一、藥盒是否可以隨便丟棄？
二、什么是藥品說明書？為什么藥品必須附有說明書？
三、國家對藥品說明書有哪些要求？
四、閱讀藥品說明書應特別注意哪些事項？
五、什么是藥品的通用名和商品名？
六、什么是藥品批準文號？
七、如何通過藥品批準文號查詢藥品真偽？
八、藥品的專有標志需要特殊留意嗎？
九、藥品的有效期如何判別？
十、什么是藥品的批號？
十一、什么是藥品的適應證？
十二、怎樣理解藥品說明書中的“慎用”、“忌用”和“禁用”？
十三、如何按照藥品說明書上的“用法用量”或遵醫囑正確用藥？
十四、為什么要關注藥品的生產廠家？
十五、藥品的貯藏應注意什么？
十六、什么是藥品的主要成分？
十七、為什么要了解藥品的不良反應？
第四章 掌握正確的用藥方法
一、什么叫劑型？常見的劑型有哪些？
二、緩釋與控釋是何意？
三、用藥劑量為何因人而異，因病而異？
四、用藥劑量越大療效就越好嗎？
五、用藥劑量過小或療程不足有何弊端？
六、為什么要盡可能少用藥？
七、為什么說“服藥跟飯點”是錯誤的？
八、服藥有最佳時間嗎？
九、為什么一定要按時按量服藥？
十、為什么不宜躺著服藥？
十一、服藥時間有哪些特殊要求？
十二、常見的給藥途徑有哪幾種？
十三、口服給藥有哪些優缺點？
十四、注射給藥有哪些優缺點？
十五、舌下給藥有哪些優缺點？
十六、直腸給藥有哪些優缺點？
十七、經皮給藥有哪些優缺點？
十八、什么是噴霧吸入給藥，有哪些利弊？
十九、為什么有些藥片不能掰開吃？
二十、打針比吃藥效果好嗎？
二十一、注射劑可以口服嗎？
二十二、為什么服用中藥和西藥應間隔半小時？
二十三、癥狀好轉后為什么不能隨意停藥？
二十四、為什么喝中藥不要擅自加糖？
二十五、服藥時飲水量有講究嗎？
二十六、服用哪些藥物時宜多飲水？
二十七、為什么吃藥最好用溫開水送服？
二十八、為什么不宜用茶水、果汁、可樂、奶類飲品等送服藥？
二十九、為什么不可濫用鎮靜催眠藥和鎮痛劑等成癮性藥物？
三十、如何正確服用滴丸？
三十一、如何正確使用肛門栓劑？
三十二、如何正確使用氣霧劑？
三十三、如何正確服用泡騰片？
三十四、如何正確服用咀嚼片？
三十五、如何正確使用軟膏劑和乳膏劑？
三十六、如何正確使用滴眼劑？
三十七、如何正確使用眼膏劑？
三十八、如何正確使用滴耳劑？
三十九、如何正確使用滴鼻劑？
四十、服藥后可否馬上運動？
四十一、為什么服藥后最好不要馬上睡覺？
四十二、為什么硝酸甘油片不能站著含服？
第五章 針對不同人群的用藥
一、老年人用藥的特點是什么？
二、老年人用藥的一般原則是什么？
三、老年人用藥有哪些忌諱？
四、老年人如何做到合理用藥？
五、老年高血壓患者服用降壓藥應注意什么？
六、新生兒用藥的特點是什么？
七、嬰幼兒期的用藥特點是什么？
八、兒童期用藥特點是什么？
九、兒童為什么要慎用阿司匹林？
十、兒童為什么不可濫用維生素A制劑？
十一、兒童為什么忌服速效感冒膠囊？
十二、兒童為什么不可濫服補藥？
十三、新生兒發熱，家長為什么不能隨意用藥？
十四、兒童補鈣為什么合理適量才安全？
十五、小兒用藥的一般原則有哪些？
十六、家長給孩子用藥需注意什么？
十七、嬰兒期用藥應注意些什么？
十八、兒童用藥如何做到安全合理？
十九、如何給小兒選擇合適的用藥方法？
二十、為什么兒童不宜濫用丙種球蛋白？
二十一、兒童感冒是否需要服用抗茵藥物？
二十二、為什么老人和小兒應慎用感冒通？
二十三、兒童應慎用哪些抗茵藥？
二十四、兒童感冒時使用抗菌藥物的指征及注意事項有哪些？
二十五、孕期用藥的基本原則是什么？
二十六、孕期外用藥有禁忌嗎？
二十七、如何避免孕婦“忽略用藥”？
二十八、孕婦為何不可“延誤用藥”？
二十九、孕期遇上哪些疾病需要考慮用藥？
三十、我國孕婦用藥如何分級？
三十一、懷孕期間禁用、慎用的中藥有哪些？
三十二、孕婦如何結合孕周用藥？
三十三、為什么孕婦要慎用阿司匹林？
三十四、哺乳期用藥注意事項有哪些？
三十五、哺乳期媽媽應慎用或忌用哪些藥？
第六章 熟悉常見疾病的用藥
一、什么叫抗生素？
二、常用抗生素有哪些？
三、如何合理使用抗生素？
四、哪些情況不宜使用抗生素？
五、抗生素的不良反應有哪些？
六、慎用抗生素，應堅持哪“四不”原則？
七、濫用抗生素有何危害？
八、口服青霉素和阿莫西林需要做皮膚敏感試驗嗎？
九、腹瀉時為什么不能隨便應用抗菌藥物治療？
十、服用抗菌藥物時如何注意給藥間隔？
十一、為什么不是所有皮膚感染都需外用抗菌藥物？
十二、在選擇外用抗菌藥物時應注意什么？
十三、外用抗菌藥物可能會出現哪些不良反應？
十四、治療感冒可選用哪些藥？
十五、服用非處方抗感冒西藥時要注意哪些問題？
十六、發熱時，如何正確使用退熱藥？
十七、為什么多痰、稠痰患者不宜用強力鎮咳藥止咳？
十八、頭痛為什么不可隨意服用止痛藥？
十九、如何合理選用解熱鎮痛藥退熱？
二十、什么是非甾體抗炎藥，如何選用？
二十一、如何預防非甾體抗炎藥不良反應的發生？
二十二、使用安眠藥應注意哪些問題？
二十三、為什么對含有氨基比林的復方制劑應慎用？
二十四、胃及十二指腸潰瘍患者要慎用哪些藥？
二十五、應用瀉藥時應注意什么？
二十六、選用瀉藥的原則是什么？
二十七、便秘患者如何根據病情選用瀉藥？
二十八、為什么細菌性痢疾初期不能濫用止瀉藥？
二十九、慢性肝炎如何治療及用藥？
三十、為什么肝炎患者不能濫用保肝藥？
三十一、應用抗心絞痛藥應注意什么？
三十二、高血壓病用藥的注意事項是什么？
三十三、如何根據陰道炎的性質用藥？
三十四、應用抗滴蟲性陰道炎外用藥時要注意哪些問題？
三十五、泌尿系統感染用藥需注意哪些問題？
三十六、應用外用的糖皮質激素類藥物應注意哪些問題？
三十七、為什么不能亂用氟輕松？，
三十八、如何合理選用口服維生素與微量元素復方制劑？
三十九、吃哪些藥可使人犯困？
四十、服藥期間開車需注意什么？
四十一、影響性功能的藥物有哪些？
第七章 認識常用的中成藥
一、什么是中成藥，它有什么特點？
二、中成藥有哪些特殊送服方法？
三、六味地黃丸能包治百病嗎？它有何功效？
四、中藥的服藥時間有何講究？
五、怎樣正確服用中成藥？
六、哪些患者不宜選用復方甘草合劑？
七、為什么朱砂及含朱砂的中成藥不宜大量或長期服用？
八、服用含雄黃的中成藥應注意什么？
九、烏頭類藥物服用時應注意什么？
十、為什么有的糖尿病患者服用消渴丸后出現低血糖？
十一、不宜合用的中西藥有哪些？
十二、孕婦禁用、慎用的藥材及中成藥有哪些？
第八章 用藥誤區與飲食禁忌
一、是不是非處方藥就不會出現嚴重不良反應？
二、是不是藥品說明書里列舉不良反應少的就是好藥，列舉不良反應多的就不是好藥？
三、是不是中藥的不良反應比西藥少？
四、家庭抗茵藥物的使用誤區有哪些？
五、抗生素等于消炎藥嗎？
六、抗生素可預防感染嗎？
七、廣譜抗生素優于窄譜抗生素嗎？
八、新的抗生素比老的好，貴的抗生素比便宜的好嗎？
九、使用抗生素的種類越多，越能有效地控制感染嗎？
十、感冒就用抗生素嗎？
十一、發熱就用抗生素嗎？
十二、抗生素頻繁更換效果好嗎？
十三、抗生素治療疾病一旦有效就可以停藥嗎？
十四、糖尿病用藥有哪些誤區？
十五、何謂服藥的飲食禁忌？
十六、服藥時為何不能飲酒？
十七、服用哪些藥物應禁酒？
十八、吃哪些藥時不能喝茶？
十九、哪些患者、服用哪些藥時不宜飲咖啡？
二十、服用哪些藥時不宜食醋？
二十一、服用哪些藥時不宜多吃鹽和醬油？
二十二、服用哪些藥時不宜食用魚蝦，服用哪些藥時又適宜食用魚蝦？
二十三、服用哪些藥時不宜吸煙？
二十四、服用抗菌藥時進食乳制品應注意什么？

由中國非處方藥物協會、中國醫藥質量管理協會、中國藥學會在全國范圍開展了“2010年中國家庭藥箱調查”，根據《2010年中國家庭藥箱調查報告》顯示，我國有56.7%的居民家庭“濫用抗菌藥”，52.1%的居民在服藥中會“隨意加大藥物服用量，感覺病輕點就停藥”。專家特別指出，我國居民普遍存在錯誤用藥行為，急需安全用藥指導。然而，科學用藥不同于一般生活經驗的積累，很多內容是需要專門學習和了解的，在本章中，我們列出了藥物在人體中發揮作用的各種影響因素以及常見的各種不良反應。
一、影響藥物作用的因素有哪些？
藥物應用后在體內產生的作用常常受到多種因素的影響，例如藥物的劑量、劑型、給藥途徑、聯合應用，患者的生理因素、病理狀態等等，都可影響藥物作用的強度或者改變藥物作用的性質。
(1)劑量 藥物不同劑量產生的藥物作用是不同的。一般地說，在一定范圍內劑量愈大，藥物在體內的濃度愈高，作用也就愈強。不同個體對同一劑量的藥物的反應存在著差異。
(2)劑型及給藥途徑 同一藥物的不同劑型和不同給藥途徑，會引起不同的藥物效應。一般來說，注射藥物比口服吸收快，作用往往較為顯著。此外，由于制劑的制備工藝及原輔料等的不同，也能影響不同劑型藥物的生物利用度。有的藥物給藥途徑不同，可出現不同的作用，如硫酸鎂內服導瀉，肌內注射或靜脈滴注則有鎮痙、鎮靜及減低顱內壓等作用。
(3)聯合用藥 兩種或兩種以上藥物同時應用或先后應用，有時會產生一定的相互影響，如使藥效加強或減弱，使不良反應減少或者出現新的不良反應。兩種或兩種以上藥物配伍在一起，引起藥理上或物理化學上的變化，影響治療效果甚至影響患者用藥安全，這種情況稱為“配伍禁忌”。無論藥物相互作用或配伍禁忌，都可能影響藥物的療效及其安全性，必須注意分析，妥善處理。
(4)機體因素①生理：不同年齡，特別是新生兒和老年人對某些藥物的反應與成年人不同。小兒的肝腎功能、中樞神經系統、內分泌系統等尚未發育完善，因此應用某些在肝內代謝的藥物易引起中毒，一些經腎排泄的藥物如巴比妥類、氨芐西林、地高辛等排泄緩慢，應用時劑量必須減少，腎上腺皮質激素可影響蛋白質和鈣、磷的代謝，小兒處于生長發育階段，如長期應用可能影響其生長發育。老年人的生理功能和代償適應能力都逐漸衰退，對藥物的代謝和排泄功能降低，因此對藥物的耐受性也較差，故用藥劑量一般應比成年人減少。性別的不同也會影響藥物的作用。婦女有月經、妊娠、分娩、授乳等特殊時期，用藥時應適當注意。在妊娠期和哺乳期，由于某些藥物能通過胎盤進入胎體或經乳汁被乳兒吸收，有引起中毒的可能。此外還有一些藥物如激素、抗代謝藥物等，可致畸胎或影響胎兒發育。②病理：各種疾病狀態都可能對藥物作用產生影響，其中影響較大的包括：肝臟疾病、腎功能損傷、心臟疾病、甲狀腺疾病及胃腸道功能失調等。肝臟疾病可影響藥物的代謝酶活性，使藥物消除變慢，半衰期延長，引發毒性反應，如茶堿、利多卡因等。肝臟是合成白蛋白的器官，肝硬化患者產生嚴重的低蛋白血癥時，蛋白結合率降低，使藥物的游離濃度增高。腎功能受損時，可使主要由腎臟排泄的藥物清除變慢，可能引起不良反應，如氨基糖苷類、地高辛、鋰鹽。③遺傳：遺傳對藥物作用的影響已日益引人注意，它涉及與藥物轉運有關的蛋白、藥物作用的受體以及藥物代謝酶系等。④生活習慣：吸煙、飲食等也會影響藥物作用。
(5)環境因素①污染：工作環境中長期接觸一些化學物質會對藥物作用產生影響。②時間節律：人體生理功能和疾病發展與環境晝夜變化有著密切的關系。與藥物轉運有關的許多生理功能，如心輸出量、肝腎血流量、各種體液的分泌速度及pH、胃腸運動等都存在著近日節律或其他周期的生物節律，這就使許多藥物的體內過程呈現出相應的節律性，從而影響藥物的作用。
二、什么叫聯合用藥？聯合用藥可能產生什么作用？
聯合用藥是指為了達到治療目的而采用兩種或兩種以上藥物同時或先后應用。
聯合用藥往往會發生體內或體外藥物的相互影響。藥物在體外發生相互影響，出現理化反應，可能發生外觀異常，使藥物治療作用減弱或引起不良反應，這種情況尤其容易發生在幾種藥物合在一起靜脈滴注時，這種藥物在體外發生的相互影響稱為配伍禁忌。藥物在體內發生相互影響稱為相互作用，主要發生在藥動學(藥物在人體內的代謝)和藥效學(藥物對人體的作用)方面。
聯合用藥最終的結果有兩種：一是使原來的效應增強，稱為協同作用，二是使原有的效應減弱，稱為拮抗作用。協同作用又分為相加作用和增強作用，相加作用指兩藥合用時的作用等于單獨用藥時的作用之和，增強作用指兩藥合用時的作用大于單用時的作用之和。拮抗作用又分為相減作用和抵消作用，相減作用指兩藥合用時的作用小于單用時的作用，抵消作用指兩藥合用時的作用完全消失。
臨床常聯合應用兩種或兩種以上藥物，除達到多種治療目的外都是利用藥物間的協同作用以增加療效或利用拮抗作用以減少不良反應。不恰當的聯合用藥往往由于藥物間相互作用而使療效降低或出現意外的不良反應。P1-3