急救、傳染、精神、中醫、社區護理實習實訓教程（簡體書）

《護理專業工學結合創新教材：急救、傳染、精神、中醫、社區護理實習實訓教程》是護理專業工學結合創新系列教材分冊之一。全書共5個模塊，35個學習項目，包括急救病人護理、精神病人護理、中醫病人護理、傳染病人護理、社區人群護理的主要實習實訓內容。《護理專業工學結合創新教材：急救、傳染、精神、中醫、社區護理實習實訓教程》編寫中注重體現整體護理，按臨床護理工作方法和護理程序組織各實訓項目的內容，突出護理專業學生應掌握的基本知識、基本理論和操作技能。
《護理專業工學結合創新教材：急救、傳染、精神、中醫、社區護理實習實訓教程》可供臨床見習、實習護生和低年資護士使用，可提高其崗位適應能力和護士執業考試應考能力。

薛雅卓、劉興勇主編的這本《急救、傳染、精神、中醫、社區護理實習實訓教程》與全套教程各分冊相互配合，分為急救、傳染病、精神、中醫、社區等5部分35個學習項目，具體內容為相應崗位的常見病、多發病的實訓實習護理任務。突出綜合運用專業理論、技能和護士素養的培養。

模塊一 急救病人的護理
項目1 創傷病人的護理
項目2 中暑病人的護理
項目3 淹溺病人的護理
項目4 急性有機磷農藥中毒的護理
項目5 心臟驟停病人的護理
項目6 小兒氣管異物病人的護理
項目7 急性呼吸窘迫綜合征病人的護理

模塊二 傳染病病人的護理
項目1 細菌性痢疾病人的護理
項目2 病毒性肝炎病人的護理
項目3 流行性乙型腦炎病人的護理
項目4 獲得性免疫缺陷綜合征病人的護理

模塊三 精神障礙病人的護理
項目1 抑鬱症病人的護理
項目2 精神分裂症病人的護理
項目3 焦慮症病人的護理
項目4 強迫症病人的護理
項目5 癔症病人的護理
項目6 失眠症病人的護理
項目7 阿爾茨海默病病人的護理

模塊四 中醫護理
項目1 感冒病人的護理
項目2 中風病人的護理
項目3 痹證病人的護理
項目4 癰病人的護理
項目5 痔瘡病人的護理
項目6 泄瀉病兒的護理
項目7 肺炎病兒的護理

模塊五 社區護理
項目1 社區居民健康檔案的建立
項目2 腦卒中病人的康復護理
護理評價表

模塊一 急救病人的護理
項目1 創傷病人的護理
創傷是在各種致傷因素作用下造成的人體組織結構破壞和功能障礙。
【提示】
當臨床首診遇到創傷的就診病人，請按照創傷的救護程序開展工作。
學習提示1-1-1 環境評估
查看現場，觀察周圍環境，根據事故性質采取安全防護措施。
若為災害、有毒環境，應將傷員從危險環境中解救出來，轉移至通風、安全、保暖環境中，防止繼發損傷。
學習提示1-1-2 傷情評估
快速查看傷者面色、呼吸、瞳孔、血壓、傷口情況，判斷有無威脅生命的致命傷，縮寫為A、B、C、D、E。
A（Airway）氣道情況：有無氣道不暢或阻塞。
B （Breathing）呼吸情況：檢查呼吸的頻率和節律，檢查胸部有無傷口及壓痛。
C （Circulation）循環情況：了解出血量多少、出血部位觀察血壓和脈搏，以判斷是否有休克。
D（Disability）神經系統障礙情況：意識狀態、瞳孔大小、對光反射。
E（Exposure）充分暴露檢查：傷口深淺、大小、出血等。
學習提示1-1-3 危及生命的損傷
① 通氣障礙，以呼吸道梗阻最常見，開放性氣胸、張力性氣胸。
② 循環障礙，包括低血容量休克、心臟停搏、內臟脫出等
學習提示1-1-4 創傷分類
以利于準確了解創傷的部位、性質和嚴重程度，以便對傷員做出正確的判斷和有效的救治。
按損傷類型分為：開放性創傷、閉合性創傷。
按致傷部位分為：顱腦傷、頜面頸部傷、胸部傷、腹部傷、脊柱脊髓傷、四肢傷、多發傷等。
按致傷因素分為：冷武器傷、火器傷、燒傷、凍傷、沖擊傷、化學傷、放射性損傷、復合傷等。
按傷情分為：輕傷、重傷、危重傷。
學習提示1-1-5 評分意義
院前評分――指導現場搶救，檢傷與急救治療。
院內評分――指導治療，預測結局和評估救治質量。
學習提示1-1-6 創傷指數（TI）分值1 3 5 6
受傷部位 四肢背部胸部頭、頸、腹
損傷類型 撕裂傷挫傷刺傷鈍器、子彈傷
循環狀態
外出血有
收縮壓（mmHg）60～97＜60 測不到
脈搏（次/分）100～140＞140＜50
呼吸狀態胸痛呼吸困難發紺無呼吸
意識狀態嗜睡恍惚半昏迷深昏迷
TI≤9 分為輕度或中度傷；10～16 分為重度傷；≥ 17 分為嚴重創傷。
學習提示1-1-7 院前指數（PHI）
分值0 1 2 3 5
收縮壓（ mmHg） ＞ 100 86～100 75～85 0～74
脈搏（次/分） 51～119 ≥ 120 ≤ 50
呼吸（次/分） 正常
淺或費力
＜ 10 或需插管
意識狀態正常
模糊或煩躁
言語不能理解
總分0～3 分為輕傷；4～20 分為重傷。伴胸、腹穿通傷另加4 分。
學習提示1-1-8 實驗室檢查
血常規：紅細胞及血紅蛋白變化可判斷失血程度；白細胞變化可判斷感染情況；
尿常規可提示泌尿系統疾病和糖尿病；
血電解質和血氣分析可了解水、電解質、酸堿平衡失調狀況及有無呼吸功能障礙；
血生化檢查有助于了解肝腎功能。
學習提示1-1-9 影像學檢查
X線、CT等檢查可對深部組織和內臟損傷有一定的輔助診斷價值。
學習提示1-1-10 其他檢查
胸腹腔穿刺抽出不凝固血可證實有內臟破裂、出血；
導尿有助于計算尿量、了解尿道和膀胱有無損傷；
監測中心靜脈壓可輔助判斷血容量和心功能。