社區護理學(第2版)（簡體書）

《社區護理學》是全國醫藥類高職高專護理專業“十二五”規劃教材之一。為適應我國高職高專護理專業教材建設及改革的需要，《全國醫藥類高職高專護理專業“十二五”規劃教材：社區護理學（第2版）》在編寫過程中根據教育部、衛生部關於高職高專人才培養目標，力求做到科學性、先進性、人文性、創新性和實用性相結合，始終把握“必需”和“夠用”的原則，把培養學生的職業道德、職業能力及護理技能融入教材的編寫中，真正體現“職業教育”與“護理專業”兩個特徵，在觀點上做到“新”，在形式上展現“特”，在學習上表現“活”，在使用上體現“實”，在內容上提煉“精”。《全國醫藥類高職高專護理專業“十二五”規劃教材：社區護理學（第2版）》共有十二章，在每章的內容之前列出相應的學習目標，中間穿插有課堂互動，章節後附綜合測試，有助於突出重點和歸納總結。本教材將理論教學和實踐教學融為一體，編寫內容圍繞護理職業崗位標準及護理行業最新發展，與用人單位實際需要接軌，與國家護士執業標準接軌，順應國際護理行業發展趨勢，有利於學生深入理解和掌握社區護理的基本理論知識和實踐技能，同時也便於提高學生的思維能力和創新能力。

《全國醫藥類高職高專護理專業"十二五"規劃教材:社區護理學(第2版)(供護理、涉外護理、助產等專業用)》在編寫過程中實現了由傳統的“以學科體系為引領”向“以解決基層崗位實際問題為引領”轉變。由“以學科知識為主線”向“基層實際應用技能為主線”轉變，堅持“貼近學生、貼近崗位、貼近社會”的基本原則。在內容上以必需、實用、適用、夠用為度，盡量滿足崗位需要、教學需要、社會需要，體現農村醫學專業職業教育的特色；使教材做到思想性、科學性、先進性、啟發性和適用性更好地結合。另外根據中等職業教育中學生的心理特征，在編寫中力求圖、文、表并茂，化繁為簡，貼近學生的學習心理。

第一章 社區護理概論第一節 社區與社區衛生服務第二節 社區護理與社區護士第三節 社區護理的發展史與發展方向第二章 護理程序在社區護理中的應用第一節 社區護理評估第二節 社區護理診斷第三節 社區護理計劃第四節 社區護理實施第五節 社區護理評價第三章 健康教育與健康促進第一節 概述第二節 健康教育的基本理論與方法第三節 健康促進的計劃與實施第四章 家庭健康護理第一節 家庭與健康第二節 家庭健康護理程序第三節 家庭訪視第四節 居家護理第五章 環境與健康第一節 食品與健康第二節 飲水與健康第三節 空氣與健康第四節 生產環境與健康第六章 社區重點人群保健第一節 社區兒童保健第二節 社區婦女保健第三節 社區老年人保健第七章 慢性病的社區管理與患者的居家護理第一節 慢性病概述第二節 常見慢性病的社區管理與患者的居家護理第八章 傳染病的社區管理與患者的居家護理第一節 傳染病概述第二節 常見傳染病的社區管理與患者的居家護理第九章 社區病傷殘者的康復護理第一節 社區康復護理概述第二節 社區常見病傷殘患者的康復護理第十章 社區人群心理健康護理第一節 心理健康概述第二節 社區常見的心理問題第三節 社區常見心理問題的防範第四節 常見精神疾病的家庭指導第十一章 社區災害與急救第一節 社區災害概述第二節 社區災害的應對護理與管理第三節 社區災害重建期的健康管理第十二章 社區健康檔案第一節 建立社區健康檔案的目的和作用第二節 社區健康檔案的種類和內容第三節 社區健康檔案的建立、保管和利用模擬測試卷參考答案參考文獻

（二）實施
實施是按照計劃去實現目標，獲得效果的過程。沒有有效的實施工作，再好的計劃也不能產生經濟效益和社會效果。因此，在健康促進活動中，實施是重點和關鍵的工作環節。健康促進的實施工作包括五部分：制訂實施時間表、控制實施質量、建立實施的組織機構、培訓實施工作人員、配備和購置所需設備物件等。在格林模式中，還強調在項目實施中應充分發揮政策、法規和組織的作用。項目實施的首要任務是社區開發，包括機構建設和政策支持；其次是項目的培訓；第三是以社區為基礎的干預；第四是監測和質量控制。
1.社區開發社區開發是聯合國倡導的一項世界性運動。其目標主要包括建立領導機構、積極動員靶人群參與，加強網絡建設和部門間協調及制訂政策項目的開展。健康促進活動的開展由社區政府領導，有利于協調各部門的工作，創造良好的社區支持環境。實踐表明，社區政府成為健康促進的決策和協調機構是實現社區健康促進目標的關鍵，政策的支持比任何衛生干預都重要。社區領導和群眾代表共同參與健康促進活動的計劃、實施、評價及決策的全過程，有利于調動社區的積極性，培養社區成員的主人翁意識，充分挖掘社區內部資源，維持項目的發展和長期效果。
2.項目培訓 項目培訓是為完成項目目標而建立與維持的一支有能力、高素質工作隊伍的活動，并使該隊伍在項目結束后仍能延續項目的活動，鞏固項目的成果。項目實施人員主要從執行機構中挑選，必要時可從相應的業務部門聘請。其培訓應使實施人員掌握和熟悉與實施該計劃有關的管理知識和專業知識以及專業技能，并能把所學到的知識和技能運用到實際工作中，產生明顯的效果。
3.社區為基礎的干預社區居民在性別、年齡、職業、經濟、文化及生活習慣等各個方面都存在著差異，其健康狀況又受到各種復雜因素的影響。因此，以社區為基礎的干預必須是多部門合作，采用多種方法進行多層次的綜合防治的干預預案。
工作場所、公共場所、中小學校、政府部門及居民家庭等都可以是社區干預的場所，不同的場所有不同的核心干預。如控煙干預應以學校、政府部門以及醫院為主，這些單位的控煙效果容易在廣大群眾中產生榜樣作用，對全社會的控煙活動起到強化作用。但干預的方法應靈活掌握，并有所側重，并將不同健康信息有針對性地傳遞到不同人群之中。
在干預人群上，應區別對待高危人群、脆弱人群及一般人群。控制艾滋病干預中如同性戀者、賣淫嫖娼者、吸毒者、性病及艾滋病感染者及其親屬是性教育中的高危人群，賓館服務員、流動人口、長途汽車司機、勞務輸出工作者是其脆弱人群，其余則為一般人群。
4.項目執行的質量控制 健康促進活動中的質量主要是指為達到預期目標而采取的一系列專業活動的合適程度。質量控制是指利用一系列方法來保證項目執行過程的質量。它評估的是計劃本身的設計以及計劃過程的優劣，以解釋計劃成敗或需要進一步改進的原因，它說明的是計劃執行的動態發展過程，而不是計劃結果的實施程度和行為效應。
建立質量控制體系可保證計劃設計和執行過程中的每個環節有章可循，其內容主要有計劃中各項活動是否按時間表進行，工作的開展是否與計劃相符合，實施人員的知識、技能、態度，目標人群參與狀況、相關部門配合情況、經費開支審計、成立專家小組審查制，組織有關人員對項目活動進行現場考察等。
（三）評價
評價是根據一定的原則或標準，通過仔細檢查核實各項活動的實施情況、符合程度、費用、效益、效果等客觀實際并與預期目標進行比較的過程。它貫穿于整個健康促進活動的計劃、實施和總結的始終。根據評價內容、指標和研究方法的特點，健康促進的評價可分為以下四個類型。