口腔頜面：頭頸部功能性重建（簡體書）

1.腦脊液漏和感染
腦脊液漏是顱底腫瘤外科手術最為常見的并發癥，術后的腦脊液漏是由于手術中硬腦膜縫合修復不嚴密或者局部組織愈合不佳造成。根據手術部位的不同，腦脊液漏可以表現為腦脊液鼻漏、腦脊液耳漏（顱中底、顱后底、顱側底手術）、手術切口漏等。病人主要表現為體位性的頭暈、頭痛等低顱壓癥狀，嚴重者可出現顱內積氣，甚至有張力性氣顱而引起顱內壓增高。腦脊液漏未及時處理極易造成手術部位感染和顱內感染，表現為發熱、頸項抵抗，嚴重的顱內感染可以出現意識障石，甚至癲癇大發作和癲癇持續狀態、顱高壓等危及生命的狀況。
2.腦神經損傷
直接發端于大腦及腦干腹側的顱神經通過顱底骨結構的相應管孔行至顱外支配各自的區域，這此管孔也是腫瘤向顱內外突破顱底屏障的天然路徑，大部分顱底貫通性腫瘤的擴展和浸潤與其有著密切的關系。譬如，巖骨、乳突部位腫瘤的手術容易造成面神經麻痹，頸靜脈孔區腫瘤切除手術可能會造成古咽神經、迷走神經和副神經損傷而致其功能麻痹。對于良性或放射治療及化學治療敏感的腫瘤，一般應盡力避免破壞和損傷神經功能；顱底惡性腫瘤作擴大根治性切除手術，對于腦神經功能的保護在考慮生活質量的同時必須評價惡性腫瘤的生存率的問題。對于鄰近腦神經的腫瘤，當手術要求的切除范圍可能包含相應的腦神經時，我們必須考慮到該神經的功能障礙所致的得失問題。
3.頸動脈損傷
頸動脈（頸內動脈）是頭頸部最重要的血管，顱中底、海綿竇、巖骨和頭頸部的腫瘤與頸動脈的，系非常密切，經常與之緊貼甚至包繞后者，給手術切除腫瘤帶來難以逾越的困難。一旦發現腫瘤侵犯頸動脈，必須進行患側頸動脈的球囊臨時阻斷試驗與頸內動脈殘端壓的測定以評價該側大腦側支循環和對缺血的耐受情況，手術方案需考慮頸動脈重建或旁路搭橋手術的可行性和必要性。