商品簡介
名人/編輯推薦
目次
第一章呼吸系統疾病
第一節急性氣管—支氣管炎
第二節慢性阻塞性肺疾病
第三節支氣管哮喘
第四節肺炎
第五節支氣管擴張癥
第六節肺結核
第七節原發性支氣管肺癌
第八節胸腔積液
第九節自發性氣胸
第十節呼吸衰竭
第十一節肺栓塞
第十二節彌漫性間質性肺疾病
第二章心血管系統疾病
第一篇內科學常見疾病診療常規及病例分析
第一章呼吸系統疾病
第一節急性氣管—支氣管炎
第二節慢性阻塞性肺疾病
第三節支氣管哮喘
第四節肺炎
第五節支氣管擴張癥
第六節肺結核
第七節原發性支氣管肺癌
第八節胸腔積液
第九節自發性氣胸
第十節呼吸衰竭
第十一節肺栓塞
第十二節彌漫性間質性肺疾病
第二章心血管系統疾病
第一節心力衰竭
第二節高血壓病
第三節慢性穩定性心絞痛
第四節不穩定型心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死
第五節急性ST段抬高型心肌梗死
第六節心臟瓣膜病
第七節心肌炎
第八節心肌病
第九節肺動脈高壓
第十節感染性心內膜炎
第十一節心包疾病
第三章消化系統疾病
第一節胃食管反流病
第二節消化性潰瘍
第三節胃癌
第四節炎癥性腸病
第五節大腸癌
第六節功能性胃腸病
第七節慢性病毒性肝炎
第八節脂肪肝
第九節自身免疫性肝病
第十節肝硬化及其相關并發癥
第十一節原發性肝癌
第十二節膽囊炎與膽石癥
第十三節急性胰腺炎
第十四節上消化道出血
第十五節黃疸
第十六節慢性腹瀉
第四章泌尿系統疾病
第一節血尿待查
第二節蛋白尿待查
第三節腎病綜合征
第四節原發性腎小球腎炎
第五節繼發性腎小球腎炎
第六節尿路感染
第七節腎小管酸中毒
第八節急性腎損傷
第九節慢性腎臟病
第五章內分泌系統疾病
第一節甲狀腺功能亢進癥
第二節甲狀腺功能減退癥
第三節橋本甲狀腺炎
第四節亞急性甲狀腺炎
第五節糖尿病
第六節糖尿病酮癥酸中毒
第七節低血糖癥
第六章血液系統疾病
第一節缺鐵性貧血
第二節再生障礙性貧血
第三節巨幼細胞貧血
第四節溶血性貧血
第五節急性白血病
第六節慢性髓細胞白血病
第七節多發性骨髓瘤
第八節成分輸血及輸血反應
第九節淋巴瘤
第十節原發免疫性血小板減少癥
第七章風濕性疾病
第一節類風濕關節炎
第二節系統性紅斑狼瘡
第八章神經系統疾病
第一節面神經炎
第二節三叉神經痛
第三節腦血栓形成
第四節蛛網膜下腔出血
第五節癲癇與癲癇持續狀態
第六節脊髓壓迫癥
第七節腦出血
第八節頭痛
第九節重癥肌無力
第九章急救醫學
第一節發熱
第二節胸痛
第三節暈厥
第四節休克
第五節急性中毒
第六節急腹癥
第七節呼吸困難
第八節昏迷
第九節心跳呼吸驟停
第十節咯血
第二篇常用內科學診療操作技能規范及評估要點
第十章鼻導管氧氣吸入治療術
第十一章胸腔穿刺術
第十二章電除顫
第十三章動脈血氣分析標本抽取術
第十四章心電圖操作
第十五章留置胃管術
第十六章三腔二囊管壓迫止血術（包括拔管）
第十七章腹腔穿刺術
第十八章骨髓穿刺術
第十九章腰椎穿刺術
第二十章穿脫隔離衣
第二十一章單人徒手心肺復蘇術
第二十二章雙人心肺復蘇術
第二十三章經皮靜脈穿刺抽血術
……
第三篇內科學常用輔助檢查
書摘/試閱
1）骨髓細胞形態學：包括白血病細胞化學染色檢查，內容參見表6—1、6—3。
2）免疫分型：通過流式細胞儀檢測完成，內容參見表6—2。
3）細胞遺傳學檢查：對診斷、緩解后治療選擇、判斷預后意義重大。
4）分子標記物檢查：意義同上。
（2）其他實驗室及輔助檢查：治療前需檢查肝腎功能、電解質、血糖、肝炎病毒標記；心臟功能、肺部情況評價。腫瘤高負荷及伴腎功能不全的患者，化療后需密切隨訪電解質及腎功能，警惕發生腫瘤溶解綜合征。APL患者尚需監測凝血及血栓相關檢查。
整個治療過程中需密切關注感染的發生，積極尋找病灶并進行相關部位細菌、真菌病毒等病原體檢查。
3.治療
（1）一般治療
1）急癥處理高白細胞血癥：當WBC>100×109／L或有白細胞淤滯癥狀者，需急癥處理以降低細胞數量，使用血細胞分離機單采去除白血病細胞，ALL、AML患者分別給予地塞米松、羥基脲化療并充分水化，預防發生腫瘤溶解綜合征。
2）防治感染：注意消毒隔離，防止交叉感染；口腔、肛周及皮膚等清潔護理；及時發現感染病灶并送病原菌檢查，同時給予經驗性抗生素應用；應用造血刺激因子（G—CSF）以縮短粒細胞減少期。
3）成分輸血：輸注濃縮紅細胞、單采血小板懸液以緩解貧血癥狀、改善出血情況，輸注血制品易選擇去除白細胞制品。
4）維持營養。
（2）抗白血病治療：誘導緩解的目的是迅速減少體內腫瘤負荷，恢復正常造血；緩解后治療的目的是清除體內殘存白血病細胞，減少復發機會，延長生存時間。
誘導緩解治療：除APL選擇維甲酸、砷劑誘導分化治療外，其余類型急性白血病均需化療。急性髓系白血病通常選擇蒽環類藥物（如柔紅霉素、去甲氧柔紅霉素）聯合標準劑量阿糖胞苷組成DA、IA方案；或高三尖杉酯堿聯合標準劑量阿糖胞苷組成HA方案。急性淋巴細胞白血病誘導方案多為VDCP、VDLP，伴有t（9，22）染色體改變的ALL需聯合絡氨酸激酶抑制劑。
緩解后治療：治療方法包括標準劑量或大劑量化療，自體或異體造血干細胞移植，APL及ALL尚需維持治療。緩解后治療方案的選擇基于預后分組、患者的年齡及合并癥、并發癥。治療過程中需要密切監測殘留腫瘤負荷變化情況。
復發或難治AML的治療：多數為耐藥所致，首選臨床試驗；預激化療如FLAG、CAG；大劑量化療及異基因造血干細胞移植均可嘗試。
