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類風濕關節炎與強直性脊柱炎合理用藥300問(第二版)（簡體書）
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商品簡介
名人/編輯推薦
目次
書摘/試閱
商品簡介
《類風濕關節炎與強直性脊柱炎合理用藥300問(第2版)》以一問一答的形式，告訴大家類風濕關節炎與強直性脊柱炎的合理用藥，至關重要；為您答疑解惑，指點迷津；助您明明白白用藥；輕輕松松治療！什麼是類風濕關節炎？類風濕關節炎和風濕性關節炎有什麼區別？怎樣能確定得了類風濕關節炎？我國類風濕關節炎的發病情況是怎樣的？男性更容易得類風濕關節炎還是女性更容易得？得了類風濕關節炎可以生育嗎？類風濕關節炎遺傳嗎？類風濕關節炎的一般起病方式如何？為什麼手足關節是類風濕關節炎重要的病變部位？類風濕關節炎會不會損害脊柱？得了類風濕關節炎手腳就一定會畸形嗎？類風濕關節炎與頸椎病有關系嗎？等內容。
名人/編輯推薦
閻小萍主編的《類風濕關節炎與強直性脊柱炎合理用藥300問(第2版)》以一問一答的形式，告訴大家類風濕關節炎與強直性脊柱炎的合理用藥，至關重要；為您答疑解惑，指點迷津；助您明明白白用藥；輕輕松松治療！什么是類風濕關節炎？類風濕關節炎和風濕性關節炎有什么區別？怎樣能確定得了類風濕關節炎？我國類風濕關節炎的發病情況是怎樣的？男性更容易得類風濕關節炎還是女性更容易得？得了類風濕關節炎可以生育嗎？類風濕關節炎遺傳嗎？類風濕關節炎的一般起病方式如何？為什么手足關節是類風濕關節炎重要的病變部位？類風濕關節炎會不會損害脊柱？得了類風濕關節炎手腳就一定會畸形嗎？類風濕關節炎與頸椎病有關系嗎？等內容。本書內容通俗易懂，闡述深入淺出，適合于類風濕關節炎與強直性脊柱炎患者及其家屬閱讀參考。
目次
類風濕關節炎
1.什么是類風濕關節炎？
2.類風濕關節炎和風濕性關節炎有什么區別？
3.怎樣能確定得了類風濕關節炎？
4.我國類風濕關節炎的發病情況是怎樣的？
5.男性更容易得類風濕關節炎還是女性更容易得？
6.得了類風濕關節炎可以生育嗎？
7.類風濕關節炎遺傳嗎？
8.類風濕關節炎的一般起病方式如何？
9.為什么手足關節是類風濕關節炎重要的病變部位？
lO.類風濕關節炎會不會損害脊柱？
11.得了類風濕關節炎手腳就一定會畸形嗎？
12.類風濕關節炎與頸椎病有關系嗎？
13.怎樣認識類風濕關節炎的發病機制？
14.類風濕關節炎的基本病理改變有哪些？
15.類風濕關節炎的關節表現有什么特點？
16.類風濕關節炎為什么清晨有關節僵硬感？
17.類風濕關節炎會影響到關節以外的其他系統嗎？
18.類風濕關節炎會影響脊髓嗎？
19.類風濕關節炎患者會出現精神障礙嗎？
20.貧血與類風濕關節炎有關系嗎？
21.胃腸道不適與類風濕關節炎有關系嗎？
22.什么是類風濕結節？
23.什么是類風濕因子？
24.類風濕因子陽性就是類風濕關節炎嗎？
25.類風濕關節炎患者為何要檢驗C一反應蛋白？
26.類風濕關節炎患者為何要檢驗血沉？
27.抗核抗體與類風濕關節炎有什么關系？
28.類風濕關節炎還有哪些特異性抗體？
29.類風濕關節炎與骨關節炎有什么區別？
30.患者會同時得類風濕關節炎和強直性脊柱炎兩種病嗎？
31.類風濕關節炎和干燥綜合征有什么關系？
32.如何分清類風濕關節炎和痛風？
33.類風濕關節炎和反應性關節炎如何鑒別？
34.風濕熱和類風濕關節炎是一回事嗎？
35.類風濕關節炎有哪些影像學表現？
36.類風濕關節炎的x線表現可分為幾期？
37.類風濕關節炎為什么要做關節鏡檢查？
38.什么是RS，PE？
39.什么是Feltv綜合征？
40.什么是回紋型風濕癥？
41.如何評估類風濕關節炎病情的輕重？
42.類風濕關節炎的緩解標準是什么？
43.類風濕關節炎的治療原則是什么？
44.什么是類風濕關節炎早期治療的原則？
45.什么是類風濕關節炎的聯合用藥方案？
46.類風濕關節炎聯合用藥的組合模式是什么？
47.什么是類風濕關節炎的個體化治療方案？
48.難治性RA的治療方案如何？
49.什么是非甾體抗炎藥？
50.非甾體抗炎藥分為幾種？
51.非甾體抗炎藥和環氧化酶之間有什么關系？
52.近年來對于環氧化酶的新認識有哪些？
53.常用的非甾體抗炎藥有哪些？
54.非甾體抗炎藥的選擇及使用原則是什么？
55.非甾體抗炎藥主要不良反應是什么？
56.如何盡可能地防范非甾體抗炎藥不良反應？
57.服用非甾體抗炎藥引起消化性潰瘍的危險因素是什么？
58.長期使用非甾體抗炎藥是否會產生依賴性？
59.如何預防非甾體抗炎藥的消化道不良反應？
60.疼痛可以忍受是否不用吃非甾體抗炎藥？
61.解熱鎮痛藥是飯前服還是飯后服？
62.如何減輕非甾體抗炎藥的抗藥性？
63.尼美舒利在RA治療中如何應用？主要不良反應是什么？
64.消炎痛在RA治療中如何應用？主要不良反應是什么？
65.萘普生在RA治療中如何應用？主要不良反應是什么？
66.孕婦應用糖皮質激素類藥物對后代有何影響？
67.為什么說糖皮質激素在風濕病的治療中起非常重要的作用？
68.RA患者能否使用糖皮質激素？使用原則是什么？
69.糖皮質激素主要有哪些不良反應？
……
強直性脊柱炎
1.什么是類風濕關節炎？
2.類風濕關節炎和風濕性關節炎有什么區別？
3.怎樣能確定得了類風濕關節炎？
4.我國類風濕關節炎的發病情況是怎樣的？
5.男性更容易得類風濕關節炎還是女性更容易得？
6.得了類風濕關節炎可以生育嗎？
7.類風濕關節炎遺傳嗎？
8.類風濕關節炎的一般起病方式如何？
9.為什么手足關節是類風濕關節炎重要的病變部位？
lO.類風濕關節炎會不會損害脊柱？
11.得了類風濕關節炎手腳就一定會畸形嗎？
12.類風濕關節炎與頸椎病有關系嗎？
13.怎樣認識類風濕關節炎的發病機制？
14.類風濕關節炎的基本病理改變有哪些？
15.類風濕關節炎的關節表現有什么特點？
16.類風濕關節炎為什么清晨有關節僵硬感？
17.類風濕關節炎會影響到關節以外的其他系統嗎？
18.類風濕關節炎會影響脊髓嗎？
19.類風濕關節炎患者會出現精神障礙嗎？
20.貧血與類風濕關節炎有關系嗎？
21.胃腸道不適與類風濕關節炎有關系嗎？
22.什么是類風濕結節？
23.什么是類風濕因子？
24.類風濕因子陽性就是類風濕關節炎嗎？
25.類風濕關節炎患者為何要檢驗C一反應蛋白？
26.類風濕關節炎患者為何要檢驗血沉？
27.抗核抗體與類風濕關節炎有什么關系？
28.類風濕關節炎還有哪些特異性抗體？
29.類風濕關節炎與骨關節炎有什么區別？
30.患者會同時得類風濕關節炎和強直性脊柱炎兩種病嗎？
31.類風濕關節炎和干燥綜合征有什么關系？
32.如何分清類風濕關節炎和痛風？
33.類風濕關節炎和反應性關節炎如何鑒別？
34.風濕熱和類風濕關節炎是一回事嗎？
35.類風濕關節炎有哪些影像學表現？
36.類風濕關節炎的x線表現可分為幾期？
37.類風濕關節炎為什么要做關節鏡檢查？
38.什么是RS，PE？
39.什么是Feltv綜合征？
40.什么是回紋型風濕癥？
41.如何評估類風濕關節炎病情的輕重？
42.類風濕關節炎的緩解標準是什么？
43.類風濕關節炎的治療原則是什么？
44.什么是類風濕關節炎早期治療的原則？
45.什么是類風濕關節炎的聯合用藥方案？
46.類風濕關節炎聯合用藥的組合模式是什么？
47.什么是類風濕關節炎的個體化治療方案？
48.難治性RA的治療方案如何？
49.什么是非甾體抗炎藥？
50.非甾體抗炎藥分為幾種？
51.非甾體抗炎藥和環氧化酶之間有什么關系？
52.近年來對于環氧化酶的新認識有哪些？
53.常用的非甾體抗炎藥有哪些？
54.非甾體抗炎藥的選擇及使用原則是什么？
55.非甾體抗炎藥主要不良反應是什么？
56.如何盡可能地防范非甾體抗炎藥不良反應？
57.服用非甾體抗炎藥引起消化性潰瘍的危險因素是什么？
58.長期使用非甾體抗炎藥是否會產生依賴性？
59.如何預防非甾體抗炎藥的消化道不良反應？
60.疼痛可以忍受是否不用吃非甾體抗炎藥？
61.解熱鎮痛藥是飯前服還是飯后服？
62.如何減輕非甾體抗炎藥的抗藥性？
63.尼美舒利在RA治療中如何應用？主要不良反應是什么？
64.消炎痛在RA治療中如何應用？主要不良反應是什么？
65.萘普生在RA治療中如何應用？主要不良反應是什么？
66.孕婦應用糖皮質激素類藥物對后代有何影響？
67.為什么說糖皮質激素在風濕病的治療中起非常重要的作用？
68.RA患者能否使用糖皮質激素？使用原則是什么？
69.糖皮質激素主要有哪些不良反應？
……
強直性脊柱炎
書摘/試閱
附著點炎可見于軟骨關節和雙合關節，尤其是活動性較小的關節，如骶髂關節和脊椎突關節。目前多數學者認為，骶髂關節炎是強直性脊柱炎最具特征性的病理改變之一，美國風濕病協會也將其納入強直性脊柱炎的診斷標準。下面以骶髂關節炎為例說明強直性脊柱炎附著點炎的具體過程。
骶髂關節病變一般為對稱性，常常由骶髂關節的中下部開始，有的研究顯示髂骨側常先受侵犯，可能的原因為髂骨面的關節軟骨較薄。首先開始的是滑膜炎，伴有炎性細胞的浸潤，但強直性脊柱炎的滑膜炎不像類風濕關節炎那樣有破壞性，病變進一步進展，出現軟骨小灶性的壞死，繼而軟骨面破壞，軟骨變薄，有報道稱約1～2年后出現軟骨下骨板硬化和侵蝕。由于軟骨在x線下不顯影，故早期的骶髂關節炎不易發現，只有當出現軟骨下骨硬化或骨侵蝕時，才能由骶髂關節CT發現，表現為局限的關節面侵蝕或硬化，小的囊性變，但關節間隙無變化，此時發現的所謂“早期”骶髂關節炎也并非很早，已達到x線骶髂關節炎分級的Ⅱ級，故此有的學者建議用MRI加造影劑的方式來發現很早期的骶髂關節炎。接下來隨著軟骨的破壞和變薄，軟骨下骨的骨質破壞、肉芽組織增生、不斷的纖維化，x線出現關節破壞與重建的表現，如關節面模糊、明確的囊性變或蟲蝕樣變、關節兩側硬化和密度增高、關節間隙變窄，此時進入Ⅲ級的骶髂關節炎。隨著病變的進展，以上的過程不斷的重復，最終導致關節間隙完全消失，出現關節融合和骨性強直，此時為IV級的骶髂關節炎。
附著點炎可以作為判斷病情活動性的重要指標之一，因此在強直性脊柱炎患者的體格檢查中，診察附著點炎有著重要意義。常見的附著點炎發生的部位如下：①中軸部位：頸、胸、腰椎脊突，髂前上棘、髂后上棘，脊肋關節，胸肋關節，肋軟骨連結，恥骨聯合；②外周部位：肱骨大結節和內、外上髁，股骨和脛骨粗隆，收肌結節，股骨和脛骨內外側髁，腓骨頭，足跖筋膜和足跟跟腱附著點以及坐骨結節。
強直性脊柱炎的滑膜炎并不少見，只不過和附著點炎相比不占主導地位，而且不像類風濕關節炎那樣具有破壞性。典型的表現為滑膜細胞肥大和滑膜增生，有明顯的淋巴細胞和漿細胞浸潤。
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