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目次
書摘/試閱
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《溫病學/北京中醫藥大學特色教材系列·北京中醫藥大學教改教材》全面、系統地論述了溫病學的學術發展概況及其概念，溫病的病因與病機，溫病學的辨證體系，常見溫病的臨床診斷內容，溫病學的主要治法，溫熱類與濕熱類溫病的常見證型的辨治，常見四時溫病如風溫、春溫、暑溫、秋燥、濕溫、伏暑、大頭瘟、爛喉痧、溫疫的診斷與辨治。同時結合編者的研究體會，介紹了溫病學診治思路及對臨床相關各科疾病的指導意義。
目次
第一章 溫病學基礎理論體系
第一節 溫病學的起源和學術發展概況
一、萌芽階段（戰國一唐）
二、成長階段（宋金元）
三、形成階段（明清）
四、發揚階段（1949年以后）
第二節 溫病的概念
一、溫病的涵義及特點
（一）溫病的涵義
（二）溫病的特點
二、溫病的命名、范圍和分類
（一）溫病的命名
（二）溫病的范圍
（三）溫病的分類
三、溫病與傷寒
（一）溫病、傷寒學派的爭論
（二）溫病與傷寒的關系
四、溫病與溫疫
五、溫病與溫毒辨
六、伏氣溫病與新感溫病
（一）新感溫病
（二）伏邪溫病
（三）發病類型的臨床意義
七、溫病各家學說
（一）溫病說
（二）戾氣說
（三）時病說
（四）伏邪說與新感說
第三節 溫病的病因與病機
一、溫病的病因
（一）溫病的外因
（二）溫病的內因
（三）自然因素、社會因素、個人因素
（四）失治和誤治
二、溫病的發病
（一）溫邪的初犯部位
（二）發病途徑
三、溫病的病理要點
第四節 溫病的辨證
一、衛氣營血辨證
（一）概述
（二）衛氣營血分的證候特點及病理變化
（三）衛氣營血分的傳變規律
二、三焦辨證
（一）概述
（二）上、中、下焦的證候特點及病理變化
（三）上、中、下焦的傳變規律
三、衛氣營血辨證與三焦辨證的關系
附：衛氣營血實質的研究
第二章 溫病學臨床診治
第一節 溫病的常用診法
一、望診
（一）望面、口唇
（二）望目、鼻、耳、咽喉
（三）望齒
（四）望舌
（五）望手
二、聞診
（一）氣味
（二）聲音
三、問診
（一）發熱
（二）汗出異常
（三）口渴異常
（四）大便異常
（五）小便異常
（六）嘔惡
（七）頭身痛
（八）神志異常
……
第三章 四時溫病
第四章 溫病學方證的臨床發揮
常用方劑
常用中成藥
參考文獻
第一節 溫病學的起源和學術發展概況
一、萌芽階段（戰國一唐）
二、成長階段（宋金元）
三、形成階段（明清）
四、發揚階段（1949年以后）
第二節 溫病的概念
一、溫病的涵義及特點
（一）溫病的涵義
（二）溫病的特點
二、溫病的命名、范圍和分類
（一）溫病的命名
（二）溫病的范圍
（三）溫病的分類
三、溫病與傷寒
（一）溫病、傷寒學派的爭論
（二）溫病與傷寒的關系
四、溫病與溫疫
五、溫病與溫毒辨
六、伏氣溫病與新感溫病
（一）新感溫病
（二）伏邪溫病
（三）發病類型的臨床意義
七、溫病各家學說
（一）溫病說
（二）戾氣說
（三）時病說
（四）伏邪說與新感說
第三節 溫病的病因與病機
一、溫病的病因
（一）溫病的外因
（二）溫病的內因
（三）自然因素、社會因素、個人因素
（四）失治和誤治
二、溫病的發病
（一）溫邪的初犯部位
（二）發病途徑
三、溫病的病理要點
第四節 溫病的辨證
一、衛氣營血辨證
（一）概述
（二）衛氣營血分的證候特點及病理變化
（三）衛氣營血分的傳變規律
二、三焦辨證
（一）概述
（二）上、中、下焦的證候特點及病理變化
（三）上、中、下焦的傳變規律
三、衛氣營血辨證與三焦辨證的關系
附：衛氣營血實質的研究
第二章 溫病學臨床診治
第一節 溫病的常用診法
一、望診
（一）望面、口唇
（二）望目、鼻、耳、咽喉
（三）望齒
（四）望舌
（五）望手
二、聞診
（一）氣味
（二）聲音
三、問診
（一）發熱
（二）汗出異常
（三）口渴異常
（四）大便異常
（五）小便異常
（六）嘔惡
（七）頭身痛
（八）神志異常
……
第三章 四時溫病
第四章 溫病學方證的臨床發揮
常用方劑
常用中成藥
參考文獻
書摘/試閱
十七、椒梅湯
椒梅湯出自吳《溫病條辨》下焦篇，是根據葉天士《臨證指南醫案》中暑邪深入厥陰醫案而制定的。用于治療溫邪深入下焦致土敗木乘之候，其立意在于扶正祛邪。
椒梅湯是由仲景烏梅丸化裁而來，由川椒、烏梅、黃芩、黃連、干姜、半夏、白芍、人參、枳實九味組成。因心下板實，上下格拒不通，故以黃芩、黃連、枳實之苦寒，合半夏、干姜、川椒之辛溫，辛開苦降，通其格拒；因正虛邪實，氣陰兩虧，故用烏梅、白芍之酸，合人參之甘，以酸甘化陰，益氣養陰，共為酸甘苦辛之劑。然全方亦是以芩連之苦，合烏梅、白芍之酸，半夏、川椒之辛，合人參之甘，共為酸苦辛甘之劑，即酸苦復陰，辛甘復陽法。同類方劑還有烏梅丸、減味烏梅丸。這類方劑臨床還可用于激素依賴型、病機特點為陰虛風動、寒熱錯雜的哮喘（SDA），以及寒熱錯雜型胃脘痛、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等消化系統疾病等。
椒梅湯雖為溫病而設，但在臨床上加減應用可以治療腸源性過敏性紫癜、眩暈、心悸、蛔厥、膽囊炎、膽石癥、胃痛等病證。只要謹守土敗木乘、寒熱錯雜及厥陰乘犯陽明的病機，并掌握土虛、木旺及下寒上熱的辨證要領，對許多雜病均有效驗。
1.腸源性過敏性紫癜腸源性過敏性紫癜以青少年多見。其典型癥狀為急性腹痛，繼則惡心嘔吐、腹瀉或血水樣便，四肢、臀部突發皮疹和出血點，尿血、鼻血亦往往同時存在。西醫激素等對癥藥物治療一般能控制癥狀，但往往易于反復發作。此病非吳鞠通所述之暑邪深入厥陰病證，但其突然劇烈腹痛、嘔惡、下利血水等上下格拒證候，確屬土虛木賊，正虛邪盛之候，故椒梅湯之酸甘化陰，酸苦泄熱，苦辛溫降治法，正合病機。加人丹參、紫草、赤芍、地榆等涼血活血化瘀之品，效果顯著。如血熱較甚，去人參，加炒生地、粉丹皮各10g，水牛角30g；皮疹瘙癢較甚，加青防風、紫草各10g；鼻衄不止或血尿者，加焦梔子10g，大薊、小薊各15g；純利血水者，以炮姜易干姜，加炒地榆30g；兼有關節癥狀者，加木防己209，川桂枝6g，西秦艽10g。
2.眩暈臨床表現為頭暈目眩，乏力嘔吐，體弱懶言，目閉不欲開，兩耳轟鳴，上肢麻木，四肢微顫，舌顫、有齒痕，苔薄白，脈弦緩無力。土虛則木必搖，木搖則必生風，肝風內擾，最易致眩冒昏暈之證。此為土虛木旺之眩暈，用椒梅湯治療，切中病機。方中川椒、人參、干姜取大建中湯之義，培土建中以御肝之侮，川椒、枳實伐木平肝，烏梅、白芍斂陰柔肝，半夏降肝氣之逆，黃連瀉肝之子，黃芩清金制木。嘔吐較重可加竹茹，肢麻顯著加天麻以祛風痰。
3.心悸臨床表現為心悸，心中空虛，呃逆欲嘔，倦怠懶動，動則汗出欲脫，口中多涎，舌淡，苔薄白，脈數無力而有歇止。此病實為中氣大虛，宗脈無根，木風萌動，竄人胃絡，致虛里振動不安所致。病機屬土虛木乘，以椒梅湯加減治療。若口中多涎，加黃芪、白術、茯苓健脾益氣攝涎；汗出較多，可加生牡蠣、麻黃根斂汗、止汗。
4.胃痛胃若寒溫失宜，飲食不節，則多見寒熱錯雜，相互格拒之證。癥狀可見胃痛，甚則昏厥，伴胃中灼熱感，痞塞不通，泛酸，納呆，大便溏，面色咣白，四肢欠溫，舌暗紅，苔灰白而膩，脈弦細無力。用椒梅湯治療，以平調寒熱。臨證泛酸者，可加烏賊骨；納呆者，加神曲、木瓜消食化濕。
……
椒梅湯出自吳《溫病條辨》下焦篇，是根據葉天士《臨證指南醫案》中暑邪深入厥陰醫案而制定的。用于治療溫邪深入下焦致土敗木乘之候，其立意在于扶正祛邪。
椒梅湯是由仲景烏梅丸化裁而來，由川椒、烏梅、黃芩、黃連、干姜、半夏、白芍、人參、枳實九味組成。因心下板實，上下格拒不通，故以黃芩、黃連、枳實之苦寒，合半夏、干姜、川椒之辛溫，辛開苦降，通其格拒；因正虛邪實，氣陰兩虧，故用烏梅、白芍之酸，合人參之甘，以酸甘化陰，益氣養陰，共為酸甘苦辛之劑。然全方亦是以芩連之苦，合烏梅、白芍之酸，半夏、川椒之辛，合人參之甘，共為酸苦辛甘之劑，即酸苦復陰，辛甘復陽法。同類方劑還有烏梅丸、減味烏梅丸。這類方劑臨床還可用于激素依賴型、病機特點為陰虛風動、寒熱錯雜的哮喘（SDA），以及寒熱錯雜型胃脘痛、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等消化系統疾病等。
椒梅湯雖為溫病而設，但在臨床上加減應用可以治療腸源性過敏性紫癜、眩暈、心悸、蛔厥、膽囊炎、膽石癥、胃痛等病證。只要謹守土敗木乘、寒熱錯雜及厥陰乘犯陽明的病機，并掌握土虛、木旺及下寒上熱的辨證要領，對許多雜病均有效驗。
1.腸源性過敏性紫癜腸源性過敏性紫癜以青少年多見。其典型癥狀為急性腹痛，繼則惡心嘔吐、腹瀉或血水樣便，四肢、臀部突發皮疹和出血點，尿血、鼻血亦往往同時存在。西醫激素等對癥藥物治療一般能控制癥狀，但往往易于反復發作。此病非吳鞠通所述之暑邪深入厥陰病證，但其突然劇烈腹痛、嘔惡、下利血水等上下格拒證候，確屬土虛木賊，正虛邪盛之候，故椒梅湯之酸甘化陰，酸苦泄熱，苦辛溫降治法，正合病機。加人丹參、紫草、赤芍、地榆等涼血活血化瘀之品，效果顯著。如血熱較甚，去人參，加炒生地、粉丹皮各10g，水牛角30g；皮疹瘙癢較甚，加青防風、紫草各10g；鼻衄不止或血尿者，加焦梔子10g，大薊、小薊各15g；純利血水者，以炮姜易干姜，加炒地榆30g；兼有關節癥狀者，加木防己209，川桂枝6g，西秦艽10g。
2.眩暈臨床表現為頭暈目眩，乏力嘔吐，體弱懶言，目閉不欲開，兩耳轟鳴，上肢麻木，四肢微顫，舌顫、有齒痕，苔薄白，脈弦緩無力。土虛則木必搖，木搖則必生風，肝風內擾，最易致眩冒昏暈之證。此為土虛木旺之眩暈，用椒梅湯治療，切中病機。方中川椒、人參、干姜取大建中湯之義，培土建中以御肝之侮，川椒、枳實伐木平肝，烏梅、白芍斂陰柔肝，半夏降肝氣之逆，黃連瀉肝之子，黃芩清金制木。嘔吐較重可加竹茹，肢麻顯著加天麻以祛風痰。
3.心悸臨床表現為心悸，心中空虛，呃逆欲嘔，倦怠懶動，動則汗出欲脫，口中多涎，舌淡，苔薄白，脈數無力而有歇止。此病實為中氣大虛，宗脈無根，木風萌動，竄人胃絡，致虛里振動不安所致。病機屬土虛木乘，以椒梅湯加減治療。若口中多涎，加黃芪、白術、茯苓健脾益氣攝涎；汗出較多，可加生牡蠣、麻黃根斂汗、止汗。
4.胃痛胃若寒溫失宜，飲食不節，則多見寒熱錯雜，相互格拒之證。癥狀可見胃痛，甚則昏厥，伴胃中灼熱感，痞塞不通，泛酸，納呆，大便溏，面色咣白，四肢欠溫，舌暗紅，苔灰白而膩，脈弦細無力。用椒梅湯治療，以平調寒熱。臨證泛酸者，可加烏賊骨；納呆者，加神曲、木瓜消食化濕。
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