皮膚解謎：為你拆解逾20個惱人的皮膚問題

陳湧（皮膚科專科醫生）
Dr. Davis Chan Yung, Dermatologist
- 香港大學內外全科醫學士
- 英國皇家內科醫學院院士
- 香港內科醫學院院士
- 香港醫學專科學院院士(內科)
- 英國格拉斯哥皮膚病科文憑
- 香港中文大學內科醫學文憑
- 蒙納殊大學家庭醫學深造文憑
- 明德國際醫院名譽顧問醫生

自序

當我執筆寫自序時，剛剛醫學院的同班同學以全班名義出版了一本書，當中記載了不少值得回顧的求學時期片段，更有不少同學分享了醫治病患時的難忘經歷，令我再回想起這二十年執業生涯的點滴。

我畢業時本港經濟差得使醫院要減少培訓醫生的名額，所以有些同學未能入讀心儀的專科受訓，而我機緣巧合下受聘於衞生署皮膚科，因大學時期接觸皮膚科時間不長；所以剛畢業不久就要照顧皮膚病患者實在是一大挑戰，但亦因為當時正值2003年沙士，部分患者取消預約，令本來忙碌的診症時段可騰一些學習的時間，當遇到不太熟悉的病症和缺乏信心去做好的皮膚手術時，也有較多機會請教其他同事，令自己更為安心。

因為在香港的醫療制度下，皮膚科是內科的分科，專科培訓是需要先完成內科的培訓。我於皮膚科工作了幾年時間，當時的上司勸我正式接受專科培訓，讓我能鼓起勇氣重返醫院，由駐院醫生做起。由於我當時已經有幾年皮膚科的實戰經驗，而醫院裏並没有駐院的皮膚科醫生，所以當同事遇到皮膚科患者時也常找我一起討論，而我亦終於開始接觸其他分科（如心臟，腸胃等）的病症，讓眼界大開。有很多次面對病情危急的患者，責任很大，但成功穩定當下情況時滿足感更高，以至本來也曾考慮應否投入另一分科，最後當時幸運地完成內科培訓後，得到回歸衞生署的皮膚科，接受專科培訓的機會，重新再一次了解皮膚病症。到後來私人執業時，令我有機會學習更多的新技術。

「醫生，我皮膚咁樣點見人﹖」、「我痕到成晚瞓唔到」、「呢粒嘢咩嚟架﹖係唔係癌﹖」……相信這些對話對於每一位診治皮膚病的醫生來說都是經常出現。皮膚病症大多没有其他器官的疾病來得危急和致命，但皮膚始終是人體最大、最外露的部分，是身體防止病菌或有害物質的第一道防線，同時當出現問題時亦非常明顯和非常困擾患者。有些皮膚病出現於面部或手腳時，令本來身體活動機能没有不良的患者卻因皮膚問題變得足不出戶，不想見人；有些皮膚病會引起痕癢，令没有其他心理疾病的患者卻變得焦慮、失眠；更有些皮膚病是身體其他疾病的訊號，當醫生成功發現箇中的關聯時，可幫助患者更早確診及接受治療。

另外，頭髮、指甲和性病也是皮膚科常常會醫治的問題，如脱髮、指甲變形、下身不適等均可以非常惱人。所以當我每天為病人診症時，我明白自己並非如電視劇中醫生般救急扶危，卻希望能為病者減輕因病情而帶來的不適，改善他們的生活質素；多一句問候，也希望可以在艱難中送一點暖。

雖然並不多皮膚病可以「斷尾」，但隨着醫學科技進步，近年治療皮膚疾病的手段比以前更多更有效，過往使人頭痛的頑疾也可得到更多改善，例如生物製劑或新式免疫系統治療可針對性地治療嚴重的濕疹、銀屑病等；手術發展到能更好地治療白蝕；新類型激光可更有效地處理色班；新式皮膚注射物、埋線材料令效果更自然長久，皮膚治療的發展令患者及醫護為之雀躍不已。

本書中，我嘗試從不同病例中探討及分析常見的皮膚問題及治療方法等資訊，為保障個人私隱，文中提及的個案內容已略為修改，而當中所涉及的病情及治療方法亦因應每個人的情況不同，未必適用於所有人，所以有需要時應先諮詢醫生的專業意見。

前言
自序
引言——皮膚結構Skin Structure

Part I 皮膚個案逐一睇
Chapter 1免疫力系列
01.甜品師傅之苦 —— 銀屑病
02.男髮型師從此告别短髮 —— 斑禿（俗稱鬼剃頭）
03.留學生突然極速衰老﹖ —— 白蝕
04.黑眼圈同癌症有關？—— 皮肌炎

Chapter 2感染系列
05.體育教練長痛不如短痛 —— 腳底疣
06.全職媽媽傳染全家﹖—— 扁平疣
07.㩒鍵盤都手指痛 —— 尋常疣
08.運動家小腿又腫又痛 —— 蜂窩性組織炎
09.抗疫時期手部紅疹 —— 是香港手還是主婦手﹖
10.舞蹈愛好者 腳趾甲變黃變厚 —— 灰甲

Chapter 3皮炎及痤瘡系列
11.高温瑜珈導師 愈熱愈尷尬 —— 玫瑰痤瘡
12.細個無濕疹 大個咗都會有﹖—— 成人異位性皮炎
13.勤力清潔弄巧反拙 —— 脂溢性皮炎
14.每個人都是暗瘡解決師﹖ —— 暗瘡

Chapter 4皮膚增生系列
15.成因不明小紅點 —— 櫻桃血管瘤
16.古銅色的危機 —— 皮膚癌
17.皮膚圓形凸出增生是甚麼﹖—— 脂肪瘤與粉瘤
18.突然出現的皮膚腫塊 —— 化膿性肉芽腫
19.皮膚也可以有淋巴癌 —— 蕈樣肉芽腫
 

Chapter 5醫學美容系列
20.如何改善皮膚鬆弛及皺紋﹖—— 注射皮膚填充劑
21.讓皮膚再次白滑——疤痕及色斑治療

Part II 皮膚產品知多啲
‧防曬產品
‧潤膚膏抗
‧抗氧化物
‧美白產品
‧洗髮水