診間實用骨科學

此書作者是 Ted Parks 醫師，他負責開辦骨科課程訓練美國的基層醫師，教導學生如何approach 骨科的各類基本疾病，由於學生涵蓋非骨科專業的醫師，因此以最重要也最常見的一些骨科疾病為主軸，深入淺出的對疾病機轉、理學檢查、影像學、內外科治療方式作講解，並把這些課程整理成書。

有別於許多教科書，本書會詳細解釋重要的生物機轉，像是為什麼棘上肌負責前 30 度的肩關節外展是錯誤的觀念？皆以淺顯易懂的文字搭配圖片來做說明，讀完會有種恍然大悟的感覺！並且能夠建立根深蒂固的觀念，不容易忘記。

因此我認為此書是理解骨科疾病很好的入門書籍，雖然書名是“診間＂實用骨科學，但其實在診間會遇到的病人，就是會出現在生活周遭的人，所以只要是有在照顧骨骼肌肉疾病患者的醫護人員，不管是醫師、物治師、護理師抑或是醫學相關學生，我相信都能從此書中挖到許多寶物。由於筆者對於骨科的熱情，才以翻譯此書作為充實自己並推廣知識的方式。

台中榮總住院醫師 陳建均

序言
　雖然當今美國的醫療照護系統滿是批評與爭議，但是美國的醫學教育體系無疑還是全世界數一數二的。在這教育體系下誕生的主治醫師、醫師助理和專科護理師組成的菁英團隊，提供知識和經驗足以應付最具挑戰性的傷害和疾病。儘管美國當前醫學教育體系有諸多優勢，但有一項弱點，就是缺乏足夠的骨科學課程給有志於基層醫療的醫學生或住院醫師去照顧骨科病人。舉例來說，許多的國內住院醫師認為照顧ICU的嚴重病人反而比照顧腳踝拉傷的病人還容易，但是他們遇到的腳踝拉傷、肩旋轉肌撕裂傷的病人以及髖關節滑囊炎的病人，會比他們遇到的ICU病人還多。事實上，肌肉骨骼相關的主訴，佔了病人去尋求醫療協助的1/3的原因。
　為了填補大部分住院醫師在骨科教育上的落差，我和科羅拉多大學醫學中心（University of Colorado medical center）在20年前就開創了內科住院醫師到骨科門診輪調的制度，那門課程後來也獲得了許多肯定。我的工作很簡單：傳授骨科學（也許是所有醫學專科裡最簡單也最基本的）給醫院中那些最聰明的腦袋們。很快地，這個學程與其他相關學程就引起了美國醫師協會（American College of Physicians,ACP）的注意。我開始接到邀約去給一些地區醫院的內科醫師上課，到後來甚至受邀至ACP教育會議。基層醫療提供者在他們執業的任何一個階段都看似對這些資訊求知若渴。在這之前，我已經上過這課程百次，課中的住院醫師及基層醫療醫師都教我如何將此課程更臻完美，他們讓我知道甚麼才是他們真正想學的東西，以及甚麼教材才是最適合他們。
　Practical Office Orthopedics是將這所有課程集給寫下的一本書。本書的目的是提供給讀者更實際、更有效以及更有組織地去理解骨骼肌肉相關照護並付諸實踐。
　本書的架構主要分成兩部分，一部分是主文，它能讓讀者快速且簡單的取得基本知識；另一部分是側邊欄的補充，此部分補充的是主文的背景知識，它能讓本書閱讀起來更有趣，且更重要的是能讓讀者更容易記憶。身為一位老師（同時也是終身學習者），我堅信一句古老的諺語：「聽過只會忘記，理解才能記得（Hear and i forget. Understand, and I remember .）」。我也相信插圖的重要，因此本書附上了許多照片、X光片以及一些插畫去輔助解釋討論的內容。希望這本書可以提供你更實際且受用的方式去處理醫療中所遇到的骨科問題。
Ted Parks

第一章、膝蓋 01
第二章、肩膀 45
第三章、髖關節 89
第四章、手、手腕與手肘 119
第五章、足部和腳踝 153
第六章、下背痛 183
第七章、骨科急症 203
第八章、骨折處理 219
第九章、注射技術 241