認知症者之權利保障論：認知症之法律處方箋

認知症者具有人性尊嚴，是權利主體，享有權利及得以行使權利，此權利包括但不限於自主權（right to autonomy）、平等權及不受歧視權（right to equality and non-discrimination）、不受虐待權（right to no abuse）及近用司法權（right to access to justice）等。
認知症者之權利主體性應受尊重，其權利享有及權利行使應受保障與支援，推動認知症者之人生（life）、醫療照護（healthcare）及財務（finances）等面向（domain）的全面預為準備、超前部署（advance planning, planning ahead），實踐全面超前部署計畫（advance total planning, ATP），就認知症者而言，更是必要且重要。
持續推動構建認知症友善社區（dementia friendly communities, DFCs）、深化共生社會（inclusive society），是尊重認知症者之權利主體性及保障與支援其權利享有及權利行使，所不可或缺。

萬國法律事務所

1974年10月7日，范光群、陳傳岳、黃柏夫及賴浩敏四位律師共同創立萬國法律事務所，四十五年來持續秉持「心繫公義，實踐法治，服務社會」之經營理念並付諸實際行動。本所目前已發展成為台灣三大法律事務所之一，而於工程法律、民事訴訟、仲裁、刑事辯護、公司投資、銀行證券、勞資關係、海商、保險、公平交易法、科技法律、專利、商標、著作權、營業秘密等全方位法律專門領域，均擁有頂尖之律師團隊，為國內外當事人提供優質專業之法律服務。萬國法律事務所一向關心公益，所內律師們積極參與各項公益活動，深受各界倚賴與肯定。另為與社會大眾分享專業智識結晶，本所除成立財團法人萬國法律基金會，長期發行「萬國法律」雙月刊及定期發行中、英、日文電子報外，並推出一系列企業法律專書。

四十多年來，從傳統工商業開始，以迄網際網路、電子商務興起，乃至新興的生物科技，萬國法律事務所秉持「專業分工、團隊合作、服務客戶」的工作精神，永遠站在經濟發展的第一線，協助國內外的公司、企業家、機構或組織，解決一波接著一波，來自科技與經濟變遷所引發的問題，以達成企業與機構使命，並促成產業升級，經濟持續繁榮發展。

序一

依台灣失智症協會的統計及推算，至2022年底為止，台灣65歲以上的高齡者中，約有30萬7,000人（即約7.54%）是認知症（dementia，即失智症）者。亦即，每13位高齡者中，即有1人為認知症者；而且隨著超高齡社會的到來及認知症盛行率的增加，認知症者的比例將逐步升高，至2070年，高齡者中認知症者的比例，預估更將達到12.76%，即約83萬9,000人。由此可見，認知症者的增加，將是難以避免的趨勢。
因此，如何正確認識「認知症」為何並認知上述趨勢的到來，且及早因應認知症者增加所帶來的議題，包括：以認知症者為「主體」的權利保障（而非僅是受保護的「客體」）應如何實踐？如何確保認知症者的平等及不受歧視、不受虐待，以及確保有效行使自主權利？認知症者如何預為醫療、照護、財產、生活事務等各面向的預為準備及全面規劃？甚至進一步推動社會理解、認識、認同並實踐與認知症者共生等，實至為重要且刻不容緩之課題。
萬國法律事務所自1974年創立以來，除持續提供高齡者當事人關於醫療照護決定、生前財產管理、生後財產處分等規劃、契約擬定等服務外，基於台灣將邁入超高齡社會的趨勢下，於2019年更進一步成立「超高齡社會法制研究會」，集合對相關議題具有研究或經驗的律師及法律專業人士，投入研究、檢討超高齡社會所伴隨的各項法制議題，並定期舉辦座談會、邀請專家演講等，從法律專業面預為充分準備，並藉此提供客戶更專業及多元的服務。
「超高齡社會法制研究會」基於研究所累積之心得及成果，已於2022年出版《迎向超高齡社會的超前部署―Let’s Do ATP!》一書，對於因應超高齡社會的即將到來，高齡者應如何就醫療、照護、財務及善生等各方面，善用工具及配合專業人員，預為「全面超前部署計畫」（advance total planning, ATP），提出倡議及分享，出版後廣受好評。
為因應上述認知症者增加的趨勢，「超高齡社會法制研究會」再次集結研究心得，出版《認知症者之權利保障論―認知症的法律處方箋》一書，明確揭櫫「認知症者是主體」，享有權利，且其權利行使應受保障，同時為因應認知症，亦提出法制面之建議，以作為認知症病徵之法律處方箋。希冀對於認知症者自主權的保障、預為準備，並推動認知症友善社區、深化共生社會的建立，能有所幫助！


萬國法律事務所創所律師
陳傳岳
2023年9月吉日

目次

序一
序二
序三

Chapter 1　認知症者之權利保障
1-1 認知症者的增加趨勢及因應對策
　1-1-1 認知症者的增加趨勢
　1-1-2 認知症者增加趨勢之因應對策
1-2 認知症、認知能力、意思能力、行為能力及法律能力
　1-2-1 認知症者之認知能力，是逐漸慢性退化
　1-2-2 認知症者之病因（類型）不同，症狀即不全相同
　1-2-3 意思能力與行為能力
　1-2-4 認知症者之意思能力及行為能力
　1-2-5 認知症者之法律能力
　1-2-6 認知症者之預為準備、超前部署
1-3 認知症者之權利保障基軸：主體性
　1-3-1 認知症者是權利主體，不是受保護客體
　1-3-2 CRPD vs.認知症者之權利保障
　1-3-3 認知症者之主體性：權利保障的基軸

Chapter 2　認知症者之自主權：意思能力／意思決定
2-1 認知症者之意思能力再論
　2-1-1 意思能力之基礎原則
　2-1-2 意思能力之判定
2-2 認知症者之意思決定
　2-2-1 意思決定之種類
　2-2-2 意思決定支援及支援意思決定
　2-2-3 我國法制下之意思決定支援
　2-2-4 認知症者之醫療意思決定流程
2-3 認知症者之預為意思決定
　2-3-1 預為意思決定之重要性
　2-3-2 預為意思決定之內容
2-4 認知症者之代替意思決定
　2-4-1 代替意思決定概說
　2-4-2 認知症者之醫療委任代理人
　2-4-3 認知症者之持續財務代理人
　2-4-4 認知症者之監護

Chapter 3　認知症者之平等及不受歧視權
3-1 對認知症者之歧視狀況
　3-1-1 生活上受歧視情形
　3-1-2 法律上受歧視情形
3-2 CRPD有關身心障礙者之平等及不受歧視權
　3-2-1 CRPD第5條：身心障礙者之平等及不受歧視權
　3-2-2 CRPD委員會之一般性意見第6號
　3-2-3 認知症者之平等及不受歧視權
3-3 認知症者平等及不受歧視權之保障

Chapter 4　認知症者之不受虐待權
4-1 認知症者之虐待
　4-1-1 定義
　4-1-2 受虐者vs.施虐者
　4-1-3 虐待之形式
　4-1-4 虐待之危險因子
　4-1-5 虐待之結果
　4-1-6 虐待之因應
4-2 CRPD有關身心障礙者之不受剝削、暴力及虐待權
4-3 認知症者不受虐待權之保障
　4-3-1 認知症者不受虐待權之保障不足
　4-3-2 認知症者不受虐待權保障不足之改進

Chapter 5　認知症者之近用司法權
5-1 CRPD第13條近用司法權
5-2 聯合國「障礙者近用司法之國際原則與指引」
5-3 認知症者近用司法權之保障
　5-3-1 輔助及監護事件程序
　5-3-2 民事訴訟事件程序
　5-3-3 刑事訴訟事件程序
　5-3-4 行政訴訟事件程序
　5-3-5 律師的角色

Chapter 6　認知症者之預為準備、超前部署
6-1 概說：5W1H
　6-1-1 Why：為何要預為準備、超前部署？
　6-1-2 What：要準備哪些事情？
　6-1-3 Who：誰需要準備？
　6-1-4 When：什麼時候開始準備？
　6-1-5 How：如何準備？
　6-1-6 Where：在哪裡準備&保存？
6-2 案例演習
　6-2-1 案例1：成功的故事（自己確診認知症時，如何進行ATP？）
　6-2-2 案例2：淑麗的安排（家人確診認知症時，如何進行ATP？）

Chapter 7　構建認知症友善社區，深化共生社會
7-1 理解、認識、認同及實踐與認知症（者）共生
7-2 建置認知症友善社區、共生社會之法制
　7-2-1 制定「身心障礙者基本法」
　7-2-2 制定「認知症者基本法」
　7-2-3 法制化支援決定機制
　7-2-4 制定「身心障礙者平等法」
　7-2-5 制定「身心障礙者虐待防治法」
　7-2-6 依循CRPD之《民法》法制調整
　7-2-7 調整保障認知症者近用司法權之法制
7-3 從推動認知症友善社區到深化共生社會
　7-3-1 必要性
　7-3-2 目標設定及做法
　7-3-3 邁向共生社會：認知症者獨立生活及共生於社會之權利保障

執筆者介紹
萬國法律事務所「超高齡社會法制研究會」簡介